這個夏天耳鼻咽喉科1/4的人是來看扁桃體炎的
幾乎都是夜里睡覺空調(diào)太涼引起
扁桃體經(jīng)常發(fā)炎要考慮手術(shù)切除
這兩天，受臺風(fēng)“潭美”的影響，杭州氣溫一下子拉回35℃以下，大家晚上睡覺空調(diào)能關(guān)就關(guān)掉吧，特別是睡竹席的人家，更要防止夜晚著涼。如果要開空調(diào)，溫度最好不要低于26℃。這段時間，因為開空調(diào)夜晚著涼導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎的病人太多了。
我也不幸中招，三周發(fā)了三次燒，嗓子眼堵得難受。一開始，想多喝點水，靠自身的免疫力扛過去，但最后還是熬不過去了醫(yī)院。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉科張雷副主任醫(yī)師戴上頭燈，拉住舌頭，仔細看我的喉嚨，語重心長：“你這是扁桃體炎，發(fā)了有一段時間了。這個病得早治啊。”
“我以為是普通感冒，想想感冒自己會好，不用吃藥。”
張雷醫(yī)師說，“是啊，很多人都跟你想得一樣。但扁桃體炎和普通感冒不一樣，不吃藥，毛病會越來越嚴(yán)重。
再問浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科何建國副主任醫(yī)師，他也是同樣的意見，不能輕視扁桃體炎這個病，今年夏天，來看扁桃體炎的病人很多。“關(guān)于扁桃體炎，大家有很多不明白的地方，而且很容易跟感冒混淆，需要和大家講一講。”
扁桃體炎發(fā)作了三個多星期
再不好好治要變成慢性扁桃體炎
張雷醫(yī)師詳細聽了我的病史，“很有典型性，一拖再拖，很多扁桃體病人都是這樣，一直不來看，拖來拖去拖成了慢性扁桃體炎，天氣一變化、身體一吃力，毛病就發(fā)出來。”
7月底，正是最熱的時候，連續(xù)40℃以上的高溫讓夜晚也特別難熬。那幾天，我實在熱得睡不著，空調(diào)打到23℃。有天早上醒來，覺得嗓子特別干、特別緊，頭有點痛，昏昏沉沉，說話聲音啞了。
晚上一量體溫，37.8℃，屬于低燒。我想可能是前天晚上著涼了，出出汗就好了，關(guān)掉空調(diào)，迷迷糊糊睡著，感覺臉有點燙。
第二天繼續(xù)低燒37.5℃，以為體溫低下去，是好起來的征兆，熬著不吃藥。不過嗓子更難受，吞咽都困難了，聲音嘶啞。
找來泰諾吃下去，體溫回到37℃。晚上又吃一顆泰諾，還算睡得安穩(wěn)。
第三天，嗓子眼的腫慢慢消退下去，不過咳嗽不斷�？攘藘商欤降谖逄�，體溫、嗓子總算差不多都舒服了。
安靜了三天，身體又不對了。那幾天，睡得太晚，都是凌晨一兩點睡的，空調(diào)又開到25℃，蓋上被子，對著吹。
8月初，再次發(fā)燒，嗓子腫痛，頭也痛，一轉(zhuǎn)身就像要掉下去。體溫在38.8℃。
對著鏡子照，舌根靠近咽喉兩側(cè)有白白黃黃的點，我想這次得好好吃些藥。去藥店，藥師給我泰諾和板藍根糖漿，說泰諾有緩解頭痛、發(fā)燒的作用，而板藍根專門對付咽喉腫痛。
吃下藥，迷迷糊糊睡著，睡醒感覺好一點，還是有熱度。接下來幾天，我不停吃泰諾和板藍根，熱度下去了，嗓子也好了不少，依然有咳嗽。
停藥后過了三天，竟然又有熱度，這次才去醫(yī)院看病。
張雷醫(yī)師說，我這是扁桃體炎，吃泰諾和板藍根，根本好不了，只能暫時把癥狀壓下去，身體一累又要復(fù)發(fā)。“發(fā)燒三次，才來看病，再不看，病根斷不了，以后你每個月都會發(fā)作，變成林黛玉了。”
空調(diào)間里一覺醒來嗓子痛
很可能是扁桃體發(fā)炎
浙醫(yī)二院和邵逸夫醫(yī)院，一年四季都會收到不少扁桃體發(fā)炎的病人。扁桃體炎病人分散在幾個科室：急性發(fā)作時有熱度，去發(fā)熱門診；有些病人把扁桃體炎當(dāng)做感冒，去呼吸內(nèi)科看；有些扁桃體炎發(fā)作比較厲害，需要手術(shù)處理，由耳鼻咽喉科接收。
何建國醫(yī)師說，這段時間到醫(yī)院來看扁桃體炎的病人大約占了耳鼻咽喉科的1/4，每天都有三四十位病人來看這個病。還有很多病人直接去了呼吸內(nèi)科等。詢問病史，大多數(shù)病人是晚上開空調(diào)，溫度打得太低，或者對著出風(fēng)口吹，一覺醒過來喉嚨就不行了。
何醫(yī)師考我，扁桃體在什么地方？我對著鏡子說是舌根兩邊紅紅的、像杏仁的兩團肉。
“你說對了一半，扁桃體廣泛分布，口咽部、舌根周圍都有扁桃體。不過，一般臨床上講扁桃體發(fā)炎，是說腭扁桃體，就是你剛才說的位置。”何醫(yī)師說。
扁桃體是淋巴組織，它又位于咽喉部，是人類呼入空氣、攝入食物的必經(jīng)之路，外面來的病毒細菌和異物要攻入人體，首先過扁桃體這一關(guān)。扁桃體能產(chǎn)生淋巴細胞和抗體，抵御外來壞分子的進攻。
扁桃體表面有10-20個隱窩，這是向里凹陷的小窩，藏有脫落的上皮細胞、淋巴細胞和細菌，如果身體健康，扁桃體可以分泌液體，細菌隨著脫落的上皮從隱窩中排出，不會侵害身體。
但是如果身體抵抗力下降，上皮防御機能減弱，腺體分泌機能降低，隱窩中的細菌排不出去，扁桃體就會遭受細菌感染而發(fā)炎。
“扁桃體對人體來說，是個容易變壞的‘門衛(wèi)’，身體好的時候，守住城門。身體弱了，它就變成細菌釋放者，第一個向身體發(fā)起攻擊。”何醫(yī)師說。
扁桃體發(fā)炎大多由細菌引起
需要吃抗生素
門診中，不少拖著不來醫(yī)院的扁桃體炎病人有借口，“我以為是小感冒，過幾天就好”，張雷醫(yī)師說，很多病人把扁桃體炎當(dāng)成感冒的一種表現(xiàn)，其實普通感冒和扁桃體炎還是有區(qū)別的，從癥狀到治療都不一樣。
普通感冒是一種上呼吸道疾病，由病毒、細菌或支原體引起，通常只是呼吸道不舒服，以打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和喉嚨痛等癥狀為主。如果是由細菌引起，可能有發(fā)燒的癥狀。一般一周左右會好。
感冒大多是種自限性疾病，就是說即使不治療，大多數(shù)情況下，自己也會好。為了讓病人舒服點，醫(yī)師有時也建議吃些緩解癥狀的感冒藥，它們含有乙酰氨基酚，用于退燒和緩解頭痛。還有撲爾敏，用于減少鼻黏液分泌和緩解鼻塞。這些感冒藥，我們在藥店里就能買到。
扁桃體發(fā)炎大多由細菌引起，它的主要癥狀是喉嚨腫痛、咽干，急性發(fā)作時有熱度。治療由細菌引起的扁桃體要用到抗生素，否則很難好�？股厥翘幏剿帲瑧{醫(yī)生處方到醫(yī)院藥房或者外面藥店購買。
張雷醫(yī)師說，“兩者最大的區(qū)別是‘不舒服的地方在哪里’，感冒以鼻子的癥狀為主，有鼻涕；扁桃體炎的癥狀集中在咽喉，感冒也會喉嚨痛，但程度遠遠不及扁桃體炎，如果喉嚨痛得不行，就不是普通感冒這么簡單了。”
有些扁桃體炎的病人，以為自己得的是感冒，到藥店買感冒藥吃，初期可能發(fā)熱、咽痛的情況是會緩解，因為感冒藥中有退熱鎮(zhèn)痛的藥物，但是服藥超過三天或停止服藥后，扁桃體炎的癥狀還會發(fā)出來。“所以這些病人形容自己的病，吃藥好了幾天，又不行了，反反復(fù)復(fù)。”張雷醫(yī)師說。
扁桃體經(jīng)常發(fā)炎要考慮手術(shù)切除
得了扁桃體炎，除了吃抗生素，更一勞永逸、根治的方法是切除扁桃體。
有些病人對切除扁桃體很抵觸，認(rèn)為從嗓子眼里把扁桃體切掉，一定很痛。也有人擔(dān)心扁桃體切除，聲音也會不一樣。
何建國醫(yī)師說，大家完全不用擔(dān)心，現(xiàn)在切除扁桃體，采用的是全身麻醉，病人沒有任何痛苦。切掉了扁桃體，不影響聲帶，聲音不會有變化。手術(shù)思路是剝離扁桃體，四五天可以出院。
張雷醫(yī)師說，扁桃體多次急性發(fā)作，甚至引起全身的并發(fā)癥，就要考慮切除扁桃體了。因為這個時候，它對人體來說，已經(jīng)是害處大于好處了。
具體的手術(shù)指征有：急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，每年4-5次以上，或有扁桃體周圍膿腫病史；扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽及說話；長期低熱，全身檢查除扁桃體炎之外，沒有其他病癥；由扁桃體炎導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕、心肌炎等疾病。
孩子如果有扁桃體炎，需要做手術(shù)嗎？
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫越峰醫(yī)師說，以前的觀念認(rèn)為，孩子要長到一定的年紀(jì)，如果有病癥，再做扁桃體手術(shù)�，F(xiàn)在臨床認(rèn)為，孩子的情況符合手術(shù)指征，不管幾歲，都需要做扁桃體手術(shù)。手術(shù)和成人一樣，也是全麻。
孩子要做手術(shù)的情況為：一年扁桃體炎急性發(fā)作超過7次，或者兩年都發(fā)，每年發(fā)作超過5次，或者三年都發(fā)，每年發(fā)作超過3次；或者扁桃體炎急性發(fā)作次數(shù)不多，但是高燒不退，吃藥也不容易壓��；或者扁桃體膿腫厲害，引發(fā)全身性的并發(fā)癥等。
如果孩子扁桃體肥大，導(dǎo)致睡眠打鼾、憋氣，爸媽更應(yīng)該重視，睡眠障礙會影響孩子的生長發(fā)育，缺氧更會影響大腦發(fā)育，導(dǎo)致多動和記憶力下降。
預(yù)防扁桃體炎記住這6條
關(guān)于如何預(yù)防扁桃體炎，張雷醫(yī)師教了我們幾招，都很簡單：
1. 夏天空調(diào)溫度不要打得太低，一般不要低于26℃�？照{(diào)開了整個晚上，趁早晨天氣涼，把空調(diào)關(guān)掉，開窗通風(fēng)兩三個小時。
2. 空調(diào)房里最好放一盆干凈的水，增加房間濕度，如果張嘴睡覺，嗓子也不會太干，減少細菌繁殖的機會。
3. 注意口腔衛(wèi)生，每天早晚刷牙、飯后清水漱口，不要把食物殘渣留在口腔中。
4. 鹽開水漱口殺菌的效果有限，用漱口水漱口殺菌效果好。
5. 夏天，不要用冷水洗頭、洗澡，避免體溫下降過快，降低免疫力。
6. 多多鍛煉、好好休息，增加免疫力，這是抵抗各種疾病的王道。
來源：都市快報
