地鐵九堡站24歲值班站長(zhǎng) 打羽毛球時(shí)不幸猝死
昨天上午，杭州杭港地鐵有限公司在官方微博上發(fā)布：杭港地鐵員工許眾，于7月7日晚在運(yùn)動(dòng)中突發(fā)心源性心臟病昏厥，經(jīng)同事送往省中醫(yī)院搶救，不幸于當(dāng)晚9時(shí)許宣告不治……
杭港地鐵有限公司公關(guān)經(jīng)理兼新聞發(fā)言人吳艇說(shuō)，許眾24歲，去年11月入職，是杭港地鐵有限公司九堡站值班站長(zhǎng)，負(fù)責(zé)站務(wù)管理。7月6日上的是晚班，7日早上7點(diǎn)下班。當(dāng)天晚上7點(diǎn)，和同事一起去浣紗路上一家羽毛球館打羽毛球，打了半個(gè)小時(shí)左右，他覺(jué)得有點(diǎn)累，便下場(chǎng)休息。下場(chǎng)沒(méi)多久，突然暈倒了。同事立即撥打120，并實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救。120就近將他送到了浙江省中醫(yī)院。
“他來(lái)的時(shí)候就已經(jīng)沒(méi)有心跳、呼吸了，我們馬上給他上了呼吸機(jī)，做心肺復(fù)蘇，大約搶救了2個(gè)多小時(shí)。”省中醫(yī)院急診科值班醫(yī)師說(shuō)，“他的情況屬于心源性猝死。據(jù)了解，7號(hào)之前他就有過(guò)暈厥史，有心律失常的情況，還請(qǐng)過(guò)一段時(shí)間的病假。”
年輕人運(yùn)動(dòng)猝死
多半與先天性心臟病有關(guān)
“潛在的心源性疾病+劇烈運(yùn)動(dòng)，可能是導(dǎo)致許眾猝死的主要原因。”浙江省中醫(yī)院心內(nèi)科劉強(qiáng)副教授說(shuō)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約80%以上運(yùn)動(dòng)猝死都是由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心臟疾病導(dǎo)致的。35歲以上猝死者以冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化為主，35歲以下者多半與先天性或潛在的心臟疾病有關(guān)，如先天性肥厚性心臟病、冠狀動(dòng)脈畸形等。運(yùn)動(dòng)會(huì)加速心跳，加大心臟負(fù)荷，就有可能出現(xiàn)暈厥，甚至心源性猝死。
高溫是夏季猝死的一大誘因。劉強(qiáng)副教授說(shuō)，不少人都認(rèn)為夏季血管擴(kuò)張、血壓較低，是不會(huì)誘發(fā)心源性猝死的。其實(shí)，高溫同樣會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。隨著氣溫增高，全身血管隨之?dāng)U張，血流加快，血流量增大，此時(shí)，大部分的血液會(huì)跑到皮膚外周上，心臟為了跟上新陳代謝的步伐不得不加大泵血量、加快泵血速度，否則心臟就容易缺血，但這對(duì)心臟來(lái)說(shuō)是在超負(fù)荷工作，就加大了誘發(fā)心源性猝死的概率。
另外，杭州市中醫(yī)院針灸與康復(fù)科副主任倪克鋒說(shuō)：“特別是夏天，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使人大量出汗，造成體內(nèi)水分和鉀、鈉等丟失，易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。特別在低鉀狀態(tài)下，容易觸發(fā)惡性心律失常，甚至導(dǎo)致猝死，尤其是本身就有基礎(chǔ)疾病如冠心病、病毒性心肌炎等疾病者。”
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科主任張茂也說(shuō)，尤其在特別疲勞、緊張的情況下，更易引發(fā)心源性猝死。精神緊張會(huì)讓人的交感神經(jīng)興奮，致使心跳加快、舒張期縮短、心室內(nèi)傳導(dǎo)加快，從而引發(fā)心律失常；疲勞，睡眠不足會(huì)使心肌耗氧增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。
你的孩子做過(guò)心臟B超嗎？
劉強(qiáng)副教授說(shuō)，臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大部分猝死者發(fā)病前還是有癥狀的，只是沒(méi)有引起重視而已。生活中一定要重視活動(dòng)后胸悶、勞累加劇型心絞痛，這很可能是心臟疾病的早期信號(hào)，在臨床診斷上很有價(jià)值，應(yīng)及時(shí)去�？崎T診就診。
這也提醒我們，夏天鍛煉要適度，出汗后要及時(shí)補(bǔ)充水分。如果近期身體有過(guò)胸悶、頭暈、感冒等癥狀，就暫時(shí)不要從事劇烈運(yùn)動(dòng)。
“很多急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者，雖然已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但身體感覺(jué)仍很好，常規(guī)體檢的血脂、血壓、心電圖也都還正常，這是因?yàn)橛不邏K未破裂時(shí)比較光滑，不會(huì)影響血液的運(yùn)行。”劉強(qiáng)副教授建議，“我們的心臟就像一個(gè)房子，判斷房子的結(jié)構(gòu)、大小是否正常，可以通過(guò)心臟超聲（B超）來(lái)判斷；心臟里的血管好比房間的電路，判斷其是否出現(xiàn)堵塞、狹窄則需要通過(guò)心臟CT來(lái)檢測(cè)。具體做什么檢查，應(yīng)在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。”
5月23日16：30左右，華東政法大學(xué)商學(xué)院一位同學(xué)在跑步時(shí)猝死。當(dāng)時(shí)，我們也采訪過(guò)我國(guó)著名心臟問(wèn)題專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)副主任委員、浙江省心血管學(xué)會(huì)主任委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)王建安教授，他當(dāng)時(shí)也說(shuō)，年輕人運(yùn)動(dòng)猝死大多數(shù)是心臟有問(wèn)題。他給家長(zhǎng)們的一條建議是：帶你的孩子去醫(yī)院做個(gè)心臟B超，排查是否有先天性或潛在的心臟疾病。
另外一定要記住，一旦有人猝死，在剛倒下后的5分鐘，甚至3分鐘內(nèi)，能否得到正確的現(xiàn)場(chǎng)急救至關(guān)重要，千萬(wàn)不要傻等120到來(lái)。
