每個家長都希望自己的寶寶能越來越好看,可有些寶寶原本白白凈凈的,但長大后,膚色卻一天比一天暗沉,這究竟是咋回事?
“孩子‘黃’成這樣,是不是肝臟出問題了?”寧寧(化名)媽焦急地來到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會醫(yī)院)省級名中醫(yī)邵征洋的診室求助。
起初,寧寧媽只覺得寶寶有些面色發(fā)黃,最近一看手心和腳底,發(fā)現(xiàn)全部都變黃了,再加上孩子小時候患過新生兒黃疸,著急的寧寧媽四處就診,卻沒查出任何問題。
圖注:寧寧初診時皮膚變黃明顯
中醫(yī)兒科專家邵征洋主任中醫(yī)師仔細(xì)詢問后得知,10個月大的寧寧目前正處于添加輔食的階段,家長認(rèn)為胡蘿卜營養(yǎng)豐富,正巧寶寶也愛吃,
幾乎天天用南瓜、胡蘿卜作輔食,甚至當(dāng)“正餐”,偶爾添加橘子、橙子之類的水果。醫(yī)生分析寶寶渾身發(fā)黃,很有可能與添加輔食不當(dāng)有關(guān)。
如果人體短時間內(nèi)大量從食物中吸收胡蘿卜素,若吸收量超過代謝能力,就會導(dǎo)致胡蘿卜素隨著血液流到身體器官,外露于皮膚,就會顯示出不正常的黃色,西醫(yī)上稱為“高胡蘿卜血癥”。
從中醫(yī)角度來看,主要是小兒臟腑嬌嫩,過食導(dǎo)致脾不健運,蘊伏中焦,肝失疏泄,運行失常,導(dǎo)致不能循其常道而外溢于血脈,浸漬于肌膚所致面目、皮膚發(fā)黃。邵征洋主任中醫(yī)師為寧寧制定獨具特色的治療方案,以清熱利濕退黃,健運脾胃為主。
經(jīng)一段時間飲食調(diào)整和中藥加持,寧寧的皮膚顏色逐步恢復(fù)正常。
圖注:寧寧復(fù)診時情況好轉(zhuǎn)
很多新手父母不會分辨胡蘿卜血癥和黃疸。
邵征洋主任中醫(yī)師介紹,黃疸、胡蘿卜血癥都會出現(xiàn)皮膚變黃的情況,在鑒別這兩種疾病時,要注意學(xué)會觀察孩子的“眼睛”。
黃疸是膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致,因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺,臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。
胡蘿卜素血癥又稱黃皮病,多發(fā)于3~6歲兒童,大量進(jìn)食富含胡蘿卜素的食物,會造成血中胡蘿卜素劇增,又不能及時轉(zhuǎn)化成維生素A,大量胡蘿卜素會隨血液流到各器官,皮膚會表現(xiàn)出黃色,皮膚黃染而鞏膜不黃染是其最重要的特征。
圖注:邵教授日常門診中
醫(yī)生特別提醒,
胡蘿卜雖好,但也不能多吃,此外砂糖橘、哈密瓜、西瓜、木瓜、杏、芒果、棗、櫻桃等水果,紅薯葉、胡蘿卜、南瓜、紅薯、圣女果、莧菜、芹菜葉、菠菜、豌豆尖等蔬菜也富含類胡蘿卜素,
建議給兒童每天食用含有胡蘿卜素的食物不超過100g,并和其他橙黃色蔬果間隔吃,如南瓜、橘子、橙子、芒果等;日常加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體代謝功能,維持身體正常的代謝功能和機(jī)制,能減少血液類胡蘿卜素的堆積。
科學(xué)添加輔食也是一項技術(shù)活,新手爸媽們可參考中國營養(yǎng)學(xué)會與婦幼營養(yǎng)分會發(fā)布的2022年版嬰幼兒平衡膳食寶塔,科學(xué)喂養(yǎng),助寶寶健康成長。