據(jù)媒體報(bào)道，11月12日，江西南昌25歲的侯女士來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，沒(méi)想到的是，檢查結(jié)果宮腔內(nèi)顯示9個(gè)孕囊緊靠，均見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。這也意味著，侯女士懷上了9胞胎。
據(jù)介紹，侯女士因結(jié)婚近一年未懷孕，今年10月遵醫(yī)囑注射了促排卵藥物，“最開(kāi)始檢查是三胞胎，后來(lái)檢查是八胞胎，今天檢查是九胞胎�，F(xiàn)在等待醫(yī)生下一步建議。”
11月13日，“9胞胎”新聞登上熱搜榜，引發(fā)許多網(wǎng)友熱議。針對(duì)懷上9胞胎的原因、風(fēng)險(xiǎn)狀況以及網(wǎng)友關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，湖南省婦幼保健院多名專家發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。
“確實(shí)很罕見(jiàn)。”聽(tīng)聞九胞胎的消息后，湖南省婦幼保健院產(chǎn)二科副主任醫(yī)師蘇慧琳分析，九胞胎的產(chǎn)生可能與不規(guī)范使用促排卵藥物或夫妻雙方?jīng)]有遵醫(yī)囑有關(guān)。
據(jù)介紹，促排卵是輔助生殖的重要步驟之一。在來(lái)月經(jīng)第2到3天，生殖醫(yī)學(xué)專家們會(huì)結(jié)合年齡、卵巢情況、卵泡數(shù)目等綜合評(píng)價(jià)而確認(rèn)最終的促排卵方案。通過(guò)這些促排卵方案而使用促排卵藥物，進(jìn)而促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育的過(guò)程，稱為“促排卵”。促排卵方案選擇直接關(guān)系到患者獲卵數(shù)量及胚胎數(shù)量。
促排卵時(shí)間根據(jù)不同的促排卵方案有所不同，一般是10天到一個(gè)月左右。在促排卵過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)激素水平及超聲來(lái)評(píng)估卵泡發(fā)育和成熟的情況，從而及時(shí)調(diào)整促排卵藥物的用量。
“在嚴(yán)格檢測(cè)排卵數(shù)量的情況下，如果還產(chǎn)生了多胞胎，則可能與夫妻雙方未完全遵醫(yī)囑有關(guān)。”蘇慧琳介紹，一般來(lái)說(shuō)，如果在某個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)監(jiān)測(cè)到3個(gè)及3個(gè)以上的成熟卵泡，生殖專家會(huì)建議夫妻雙方暫時(shí)不同房，以免產(chǎn)生多胞胎，影響母胎健康。
一直以來(lái)，多胞胎都備受關(guān)注，但超過(guò)四胞胎就極為罕見(jiàn)。2021年7月，河南周口西華縣的周先生妻子生下了三女一男龍鳳四胞胎。剛懷孕40多天時(shí)去產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)是雙胞胎，10天后復(fù)查變成三胞胎，28周時(shí)再次產(chǎn)檢確定是四胞胎。這是自然受孕生下龍鳳四胞胎的案例，在醫(yī)學(xué)概率上僅為70萬(wàn)分之一。
在談及因胚胎分裂繼而出現(xiàn)九胞胎的可能性時(shí)，蘇慧琳表示“基本沒(méi)有見(jiàn)過(guò)”。一個(gè)受精卵可以在不同的時(shí)間分裂為2個(gè)或多個(gè)，成為單絨毛膜性或多絨毛膜性多胎。“從新聞內(nèi)容分析，3次復(fù)查分別為3個(gè)孕囊、8個(gè)孕囊再到9個(gè)孕囊，這類情況極其罕見(jiàn)。”像單絨毛膜三胎，在產(chǎn)科工作十余年的蘇慧琳表示，“至今也只遇到過(guò)2-3次。”
湖南省婦幼保健院國(guó)際醫(yī)療部主任醫(yī)師田輝表示，九胞胎對(duì)于產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)極大。首先，產(chǎn)婦可能面臨大月份流產(chǎn)或不良妊娠的結(jié)局；其次，胚胎分裂出現(xiàn)胎兒異�；蛉旧w、基因等遺傳因素的異常風(fēng)險(xiǎn)大大增加。另外，孕早期也可能有一部分胚胎自然停育。“一般來(lái)說(shuō)，常規(guī)三胎或三胎以上的妊娠我們就建議減胎了。”但目前根據(jù)報(bào)道，暫不清楚絨毛膜性，需要根據(jù)孕周以及絨毛膜性來(lái)選擇適宜的減胎方式。
來(lái)源：瀟湘晨報(bào)、洪觀新聞
