以下是19樓為您帶來的杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷相關(guān)信息,包括醫(yī)保報銷類型與醫(yī)保報銷比例等信息,詳情請看下文。
2021杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南
一、醫(yī)保報銷大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
杭州大病保險由大額醫(yī)療補助和特殊藥品大病保險兩部分組成。
大額醫(yī)療補助是指對參保人員發(fā)生的住院最高限額以上部分中符合醫(yī)保開支范圍內(nèi)醫(yī)療費用(以下統(tǒng)稱大額醫(yī)療費)的保障。特殊藥品大病保險是指對參保人員使用浙江省大病保險特殊藥品(含罕見病藥品,下同)發(fā)生費用(以下簡稱特殊藥品費)的保障。
大額醫(yī)療費方面,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費,大病保險基金承擔(dān)的比例為70%。
特殊藥品費方面,這樣結(jié)算:
(一)由個人承擔(dān)一個起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:持證人員5000元,其他參保人員2萬元。
(二)大病保險基金年度最高支付限額為45萬元。
(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下部分的費用,大病保險基金按超額累進(jìn)制結(jié)算,具體比例為:5000元至2萬元(含)為50%;2萬元至20萬元(含)為60%;20萬元至45萬元(含)為70%。參保人員的大病保險待遇享受時間與其基本醫(yī)療保險一致。
二、醫(yī)保報銷門診結(jié)算辦法
三、住院結(jié)算辦法
少兒和其他城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費醫(yī)保報銷個人自付比例:
大學(xué)生住院醫(yī)療費醫(yī)保報銷個人自付比例:
蕭山、余杭、富陽三區(qū)并入主城區(qū)后,按上述標(biāo)準(zhǔn)參保及享受待遇,可在全市范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)刷卡就醫(yī)購藥。
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