“酒醉如泥”、被抬進醫(yī)院,急診科醫(yī)生常會遇到這樣的患者。醉酒者經(jīng)過治療頭腦清醒后,總是后悔:下次再也不能這么喝了!
這幾天,余杭區(qū)第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室的患者崔女士悔不當初,醉酒后她出現(xiàn)了雙下肢肌肉的壞死跡象,還差點廢掉了雙腿危及了生命。
前些天,30多歲的崔女士因與老公鬧了一點小矛盾,內(nèi)心煩悶便靠著墻雙腿盤坐,一杯接著一杯地飲酒消愁,這么一坐就是10個多小時。
當家人發(fā)現(xiàn)一身酒氣的崔女士時,她已經(jīng)全身冰冷、精神萎靡,嘴里還不停地喊著:“啊呀!我腿好麻、好痛啊……”
家人快速將她送到了余杭二院急診搶救室。
急診醫(yī)生在了解了患者的病史情況后,又在體格檢查中發(fā)現(xiàn)崔女士雙下肢出現(xiàn)了大面積腫脹,多處還出現(xiàn)了水泡,雙下肢的肌力也只有2級(不能自主移動雙腿)等不尋常的情況。
急診醫(yī)生馬上意識到這不是簡單的“醉酒狀態(tài)”,很快急診B超檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢皮下血腫形成,接著導尿出來的尿液呈濃茶色,血液化驗指標提示嚴重酸中毒。
一系列的異常情況,急診醫(yī)生給出了“橫紋肌溶解綜合癥”的診斷,在緊急對癥治療后,將崔女士轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護室(ICU)進一步救治。
在對崔女士的動態(tài)觀察中,ICU醫(yī)生發(fā)現(xiàn):肌酸激酶高達20000u/L,是正常值(26-140u/L)140多倍,意味著患者已出現(xiàn)了“急性多臟器功能損傷”,接著護士報告:補液量達到4000ml,尿液只排出了100ml。
“快!馬上搶救!”ICU主任魯海燕在看到檢驗復查結(jié)果和尿量情況后當機立斷,“血液凈化”治療快速跟進,確保了腎功能不再進一步惡化,各項指標向好發(fā)展,也就把“命”給保住了。
隨之,經(jīng)骨科醫(yī)生會診后立即為崔女士進行了床邊下肢“骨筋膜減壓術(shù)”,減輕下肢肉間隙間的壓力,減緩肌肉因缺血而壞死。原先將面臨“截肢”的危險,終于逆轉(zhuǎn)了。
一個看似尋常的醉酒與久坐,居然病情來勢如此兇猛。
幸好,在余杭二院重癥醫(yī)療救治團隊及相關(guān)學科的通力合作下,最終讓崔女士的病情得以穩(wěn)定下來并日漸好轉(zhuǎn),并順利轉(zhuǎn)到了醫(yī)院康復科進行后續(xù)的康復治療。
目前,崔女士的雙腿肌力從原來的不能動已經(jīng)恢復到了可以扶著墻緩慢慢走。
來源:錢江晚報