9月初，家住浙江某縣市的曾女士一家準(zhǔn)備出游，正踏出門口，發(fā)現(xiàn)忘帶東西，于是回頭去拿。這時(shí)，走廊一陣風(fēng)吹來，門要關(guān)了，等候在門口的5歲女兒珍珍（化名）見狀，立馬伸手擋住房門。沒想到，意外發(fā)生了。
由于當(dāng)時(shí)風(fēng)比較大，加上房門內(nèi)外存在壓力差，小女孩的力氣根本拉不住厚實(shí)的防盜門，細(xì)小的手指被狠狠地夾在門縫里，頓時(shí)鮮血直冒，等曾女士反應(yīng)過來時(shí)，看到女兒的拇指血肉模糊，皮肉被壓爛，大拇指指甲部分已經(jīng)在門縫中被壓碎得不成形了。
雖然心疼慌張的情緒一瞬間涌起，但曾女士還是強(qiáng)迫自己冷靜下來。她趕緊找到一塊干凈的布，幫助女兒壓迫止血，并馬上帶女兒前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生認(rèn)為手指無法修復(fù)，建議截指治療。但珍珍父母實(shí)在不能接受今后女兒拇指缺損，于是驅(qū)車直奔杭州。
輾轉(zhuǎn)來到杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院，急診醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)，小珍珍的拇指損傷嚴(yán)重，骨頭露在外面的部分很多，有骨折情況，手指彎曲畸形，于是請(qǐng)骨科主任醫(yī)師韓貴和立即安排手術(shù)。
韓醫(yī)師認(rèn)為，患兒拇指指骨末節(jié)缺損，周圍皮膚挫傷嚴(yán)重，無法原位縫合，可能需要截取遠(yuǎn)端指骨。截指手術(shù)是一種致殘手術(shù)，但拇指占手指功能的50%，失去大拇指對(duì)這么小的孩子來說，無疑是難以承擔(dān)的。如何最大程度恢復(fù)小女孩拇指的美觀及功能是醫(yī)生及家長共同關(guān)注的問題。
最終，韓醫(yī)師決定，將珍珍斷裂的骨頭復(fù)位，用克氏針固定，然后將殘余的拇指暫時(shí)移植至肚皮，等肚子上的皮膚成功種植到手指上后再行二次修復(fù)。這樣，小女孩的拇指長度基本可以完整保留，既解決了皮膚缺損的問題，還能夠恢復(fù)拇指的運(yùn)動(dòng)功能。
手術(shù)室內(nèi)，患兒的斷指與腹部皮瓣連接，等待肚子上的皮膚成功種植
手術(shù)進(jìn)行順利，歷時(shí)1小時(shí)20分鐘。在場的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。韓醫(yī)師總結(jié):“曾女士一家做得非常好，家長的情緒十分鎮(zhèn)定，也及時(shí)地安撫了孩子的情緒。珍珍入院后，沒有任何哭鬧，相當(dāng)配合醫(yī)生的診療。”
麻醉醫(yī)生陳遠(yuǎn)輝特別指出：受傷后，曾女士沒有給女兒進(jìn)食。孩子處于空腹?fàn)顟B(tài)，大大降低了麻醉后的嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)（飽胃狀態(tài)在麻醉容易嘔吐誤吸，因此術(shù)前需要禁食6小時(shí)），縮短了術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，為后續(xù)治療起到了積極作用。
經(jīng)過一個(gè)月的觀察，小珍珍狀況平穩(wěn)，手指目前已經(jīng)基本痊愈了，只需要再進(jìn)行一個(gè)多月的康復(fù)訓(xùn)練，即可恢復(fù)正常功能。
手指擁有完整的長度和靈活的運(yùn)動(dòng)度，對(duì)手能發(fā)揮良好的功能起到?jīng)Q定性的作用。因此，手指一旦受傷，要及時(shí)就醫(yī)，并在治療過程中盡量保留手指的長度和手指的靈活度。如果手指被利器切斷，一定要正確保存斷指。
斷指保存與就醫(yī)建議
1、斷指冷藏保存，注意不是冷凍！研究表明，斷指在室溫下放了一小時(shí)后的狀況和在冷藏4℃條件下保存了6小時(shí)的狀況相當(dāng)。
應(yīng)用生理鹽水浸泡過的紗布裹好斷指，置于干凈的保鮮袋中，然后再將保鮮袋放在外周充填冰塊的容器中，立刻隨患者送醫(yī)。注意：禁用酒精、碘伏等藥水浸泡斷指！
2、一般而言，斷指再植有黃金6小時(shí)的搶救時(shí)間，超過6小時(shí)后，斷離的手指血管可能會(huì)壞死而錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)間。所以要盡可能快速地將患者送到醫(yī)院救治，爭取在6～8小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行再植手術(shù)。
韓貴和醫(yī)師建議：如果遇到手指斷指意外，盡量不要驚慌，務(wù)必保持冷靜——急診救治時(shí)，患者情緒穩(wěn)定（尤其是兒童），可以大大減少醫(yī)生處置時(shí)間，保障手術(shù)效果。
另外，一定要掌握正確的急救方法。在做好止血同時(shí)，要迅速找到斷指，盡最大可能的處理好斷指部位，隨患者一同送醫(yī)。只要斷指保存適當(dāng)，及時(shí)就醫(yī)，并且迅速通過手顯微外科手術(shù)再植，一般能夠取得較好的治療效果。如果手指是壓砸傷，皮肉碎裂，不適合再植，可以盡量采用各種皮瓣進(jìn)行修復(fù)，保留手指的長度，盡最大可能恢復(fù)手的功能。
來源：都市快報(bào)
