一針下去秒變“直角肩”，跟“厚背”說拜拜？小心美容不成反中毒。
近日，家住廣州白云區(qū)的李女士就因兩針瘦肩針，確診肉毒素中毒進(jìn)了ICU，險些付出生命代價。
“近期全國各地肉毒素假貨亂象有所抬頭，無證注射現(xiàn)象高發(fā)。”廣州市化學(xué)中毒緊急醫(yī)學(xué)救援隊副隊長，廣州市第十二人民醫(yī)院職業(yè)病科副主任醫(yī)師陳育全提醒，求美者若注射后出現(xiàn)頭暈乏力、言語不清、吞咽困難、胸悶氣喘等現(xiàn)象，一定要警惕中毒癥狀，務(wù)必及時前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診斷及治療。
女子注射瘦肩針肉毒素中毒險送命
今年34歲的李女士從事美容行業(yè)，經(jīng)朋友介紹，今年4月她前往位于白云區(qū)均禾街某寫字樓里的一家公司參加美容培訓(xùn)。
4月23日，培訓(xùn)師向她介紹一款瘦肩新品，稱“效果非常好，內(nèi)部學(xué)員只收產(chǎn)品費，不收手工費”。李女士當(dāng)場決定親測效果，在轉(zhuǎn)去300元產(chǎn)品費后，培訓(xùn)師為她左右兩處肩頸部位各注射一針瘦肩針。據(jù)她回憶，當(dāng)時一共注射了60毫升，瘦肩產(chǎn)品裝在一個綠色透明小瓶子里，未見任何包裝標(biāo)識。
李女士提供的培訓(xùn)現(xiàn)場圖和注射材料。
沒想到注射后，李女士等來的不是期待中的瘦肩美背，而是急性肉毒素中毒。
據(jù)李女士稱，4月25日晚，她的喉嚨像被繩子綁緊一樣無法呼吸，全身軟綿綿，頭暈眼花，吞咽困難無法自主進(jìn)食，為明確病因，她在多家醫(yī)院兜轉(zhuǎn)檢查，直到27日夜間失去意識，被緊急轉(zhuǎn)診至廣州市第十二人民醫(yī)院ICU（下稱“十二醫(yī)院”），確診“肉毒素中毒”，連夜搶救治療。
李女士提供的入院、出院記錄顯示，住院時長為一個月。
經(jīng)過一個月的肉毒抗毒素等治療，李女士被從死亡線上拉回來，癥狀也有了明顯好轉(zhuǎn)，但仍需要很長的康復(fù)時間。“我現(xiàn)在身子時冷時熱，步伐緩慢，雙肩肌肉像被重物敲打一樣。”回憶起注射瘦肩針的一幕幕，李女士悔不當(dāng)初，她希望以親身經(jīng)歷提醒其他求美者理性求美、遠(yuǎn)離“陷阱”。
培訓(xùn)師否認(rèn)注射一事“系李女士自行注射”
6月24日，實地探訪李女士所稱的培訓(xùn)公司，但現(xiàn)場大門緊鎖，兩處辦公場所均已人去樓空。
6月24日，李女士所稱的培訓(xùn)公司，現(xiàn)場大門緊鎖、人去樓空。
為進(jìn)一步核實情況，7月2日，致電李女士所說的培訓(xùn)師，聽到采訪來意后，對方否認(rèn)自己是培訓(xùn)師，稱公司從未組織過類似培訓(xùn)，也未收取過培訓(xùn)費，“此事系捏造誹謗，是李女士私自在別人公司里自行注射，目前公司已報警處理。”
至于為何辦公地點搬走，對方表示不清楚，并強調(diào)，“公司經(jīng)營正規(guī)化妝品，平時只會向客戶介紹水乳膏霜的使用。”
據(jù)悉，雙方在均禾街道辦的協(xié)調(diào)下，分別于5月28日、6月14日見面調(diào)解，但未達(dá)成一致結(jié)果。目前李女士已報警，事件仍在調(diào)查中。
李女士提供的報警回執(zhí)。
中毒潛伏期1～10天越早治療預(yù)后越好
肉毒毒素有“毒素之王”的稱號，其毒性是砒霜的一萬倍，一旦發(fā)病，來勢洶洶。
肉毒素中毒如何識別？多久能康復(fù)？
李女士的主診醫(yī)生陳育全提醒，肉毒素中毒的病人主要表現(xiàn)是以顱神經(jīng)為支配的器官或肌肉出現(xiàn)不同程度的麻痹，嚴(yán)重時可能危及生命�；颊咧卸竞螅Y狀的出現(xiàn)依次為眼部癥狀（如睜眼無力和上瞼下垂、視物模糊、復(fù)視等）、口舌咽癥狀（如口干、口齒不清、咀嚼困難等）、吞咽困難、呼吸肌麻痹，癥狀消退順序正好與出現(xiàn)的順序相反。
“肉毒素中毒潛伏期1～10天，病程長短反映出嚴(yán)重程度，一般注射劑量越大，潛伏期越短，病情越重。越早介入治療預(yù)后越好，癥狀消失時間在一個月至半年不等。”
陳育全表示，除了醫(yī)美，食物污染、傷口感染等也可能造成肉毒素中毒，比如食用過期或變質(zhì)的罐頭、火腿、腌制的食品、豆制品，以及蜂蜜等含有肉毒素的食物，過量或不當(dāng)注射肉毒素進(jìn)行美容。“特別對于1歲以內(nèi)寶寶，腸道屏障功能發(fā)育尚不完善，不能抑制肉毒桿菌的繁殖，一旦誤食被肉毒桿菌污染的蜂蜜，應(yīng)立即就醫(yī)以獲取適當(dāng)治療。”
肉毒素假貨亂象有所抬頭暑期來臨，天氣漸熱，以注射為主的非手術(shù)操作“輕醫(yī)美”項目又到了銷售旺季，其中，瘦臉針、除皺針、瘦肩針等的成分都是A型肉毒素。美國整形外科醫(yī)師協(xié)會（ASPS）的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，肉毒毒素注射一直穩(wěn)居近年微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用排行之首。目前，我國國家藥品監(jiān)督管理局僅批準(zhǔn)上市四種注射用A型肉毒毒素，分別為國產(chǎn)蘭州衡力、美國保妥適、英國吉適、韓國樂提葆。
“肉毒毒素是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素，它能夠抑制神經(jīng)肌肉接頭的神經(jīng)傳導(dǎo)，使肌肉無法正常收縮，有效改善額部橫紋、眉間川字紋、眼角魚尾紋及鼻根部橫紋等”，廣東省第二人民醫(yī)院（下稱“省二醫(yī)”）整形美容科主任羅盛康教授表示，經(jīng)過多年的研究和臨床實踐，肉毒毒素注射逐漸成為一項安全有效的醫(yī)療美容治療方式，但這些都基于注射劑量精準(zhǔn)可控。
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《注射性肉毒中毒專家共識》，在醫(yī)療美容中使用肉毒素建議單次注射劑量不超過300單位（相當(dāng)于2.5ml。肉毒素配生理鹽水可用1ml、2ml、2.5ml、5ml、10ml，不同配比則濃度各不相同，治療部位也不同，一般常用2.5ml鹽水配制），2個月內(nèi)累積劑量不超過400單位。
但黑市流通的水貨肉毒毒素，雖然包裝標(biāo)明100單位劑量，但由于黑作坊提純工藝無保障，實際可能遠(yuǎn)超100單位劑量，這樣的“藥品”注射危害顯而易見。
7月4日，中國整形美容協(xié)會損傷救治康復(fù)分會的創(chuàng)立者、會長吳曉軍特別提醒，近段時間，在江西、貴州、上海、河南、東北等地均發(fā)現(xiàn)肉毒素中毒患者，呈現(xiàn)“點多、面廣”的特點，肉毒素假貨亂象有所抬頭，多發(fā)生在非正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)。
陳育全也發(fā)現(xiàn)，今年3月至今，醫(yī)院接診了幾十例肉毒素中毒患者，相比往年數(shù)量有所增加。
肉毒素相關(guān)處罰案5年91例無證注射現(xiàn)象頻頻發(fā)生
省二醫(yī)注射美容并發(fā)癥救治中心發(fā)起人孫中生教授表示，從臨床上開展救治的數(shù)據(jù)來看，83%的注射美容并發(fā)癥患者都在非法醫(yī)美機構(gòu)接受了注射服務(wù)。
值得注意的是，多數(shù)求美者被“輕醫(yī)美”的“輕”字蒙蔽，其實“醫(yī)”字很關(guān)鍵，注射美容即使只是扎針，也屬于醫(yī)療項目，患者需要認(rèn)真確認(rèn)機構(gòu)資質(zhì)。
行政處罰公示網(wǎng)顯示，2019年～2023年5年里，全國因非法注射肉毒素構(gòu)成非法行醫(yī)罪、生產(chǎn)、銷售假藥罪等刑事案件的有16例，因注射肉毒素不符合規(guī)定受到行政處罰的案件高達(dá)91例。
廣東諾臣律師事務(wù)所醫(yī)療法律事務(wù)部主任、廣州市律師協(xié)會醫(yī)藥與健康專業(yè)委員會副秘書長劉芳律師提醒，注射肉毒素是醫(yī)療行為，存在風(fēng)險。“然而一些求美者由于法律意識的淡薄，未能選擇正規(guī)的產(chǎn)品和機構(gòu)，在糾紛發(fā)生后往往由于證據(jù)鏈的缺失，導(dǎo)致維權(quán)困難重重。比如在繳費時，確�？铐棿蛉霗C構(gòu)賬戶，避免直接轉(zhuǎn)給機構(gòu)內(nèi)的個人；要求醫(yī)生書寫病歷，并將病歷交給求美者保管等。”
值得一提的是，注射肉毒素屬于醫(yī)療行為，注射前應(yīng)進(jìn)行“三核對”：機構(gòu)有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證且執(zhí)業(yè)范圍包含美容科、注射醫(yī)師須取得美容主診醫(yī)師資質(zhì)或在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事注射工作、產(chǎn)品合法合規(guī)（核實藥品來源、劑量，同時也可將藥品拍照）。
“美麗消費”套路多“避坑錦囊”請收好
為防止后續(xù)產(chǎn)生糾紛，保留相關(guān)證據(jù)至關(guān)重要，包括聊天記錄、交費記錄、所注射藥品的信息、病歷等等。劉芳律師表示，一旦發(fā)生糾紛，求美者首先可以通過與商家協(xié)商的方式進(jìn)行解決，如果協(xié)商失敗，可以通過人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法訴訟三種途徑進(jìn)行解決。
人民調(diào)解：先通過醫(yī)療損害鑒定明確責(zé)任，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會一般自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解，超過調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
行政調(diào)解：衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。
司法訴訟：人民法院在受理案件后，可以裁判解決，也可以調(diào)解解決，人民法院所作出的判決書或者調(diào)解書，都屬于國家公權(quán)力對民事活動的干預(yù)，具有強制性、終局性和權(quán)威性。
此外她提醒，若求美者是在不具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機構(gòu)，或者在個人處進(jìn)行的肉毒素注射，此時機構(gòu)和相關(guān)人員屬于非法行醫(yī)，可以向衛(wèi)生行政部門投訴，若造成嚴(yán)重的人身損害，可以選擇報警，相關(guān)人員可能涉嫌非法行醫(yī)罪。
來源：南方都市報
