“門診中像小琳這樣的病人還是比較多的,產(chǎn)后及中年以上女性常出現(xiàn)這些問題。”據(jù)浙江省婦幼和生殖保健中心臨床醫(yī)務部副主任王飛雪醫(yī)生介紹。
小琳出現(xiàn)的情況有可能是產(chǎn)后盆底損傷造成的陰道前壁膨出,它會造成產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)下腹墜脹、排尿排便費力、啪啪啪時不適疼痛及肛門處墜脹感、走路時兩腿之間有異物感,嚴重的甚至漏尿。
什么是盆底損傷
盆底肌,是指封閉骨盆底的肌肉群,猶如一張吊床,尿道、膀胱、子宮、直腸等臟器被它緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能,所以它起著支撐盆腔臟器的作用。以下這些因素可能會造成盆底損傷:
1、腹壓增加,如妊娠\慢性咳嗽(新冠之后,尿失禁病人就增加)或者長期便秘、長期搬重物、肥胖、多次人流手術;
2、年紀增大,激素改變,就像牛皮筋長期使用會老化損傷一樣,盆底也會受到傷害;
3、分娩。分娩時胎兒經(jīng)過陰道娩出過程對盆底的損傷非常大;
4、盆腔手術。
王飛雪醫(yī)生提醒,如果咳嗽、打噴嚏、跳繩時出現(xiàn)漏尿的情況,甚至需要用紙尿褲;或出現(xiàn)尿頻、尿急,聽到水聲就想上廁所,總是在找?guī)穆飞匣蛘咴趲那闆r;愛愛時有不適及感受的缺失,甚至疼痛難忍,建議及時到醫(yī)院進行盆底功能評估,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行盆底康復。
浙江省婦幼和生殖保健中心盆底康復室
產(chǎn)婦何時適合做盆底肌檢查和治療?
王飛雪醫(yī)生:產(chǎn)后我們一般建議42天來醫(yī)院評估盆底功能,如果有損傷就可以開始治療了。有研究發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)后7天,進行為期6周的凱格爾kegel運動,在產(chǎn)后3個月、6個月和12個月尿失禁的發(fā)生率明顯低于產(chǎn)后49天才進行凱格爾運動的女性。
但需要動作規(guī)范,并且身體情況允許的前提下,越早開始越好。當然,沒有及時治療,錯過了最佳治療時間的女性也不用擔心,只要有需要,隨時可以開始治療,也能夠有效改善癥狀。
像小琳這樣的情況,可以先到醫(yī)院做一個盆底功能評估,醫(yī)生會根據(jù)評估結果給予適當?shù)闹委煼桨福ㄟ^磁刺激、電刺激、陰道啞鈴、kegel凱格爾運動、生物反饋等盆底康復手段,多種方式聯(lián)合使用來增強盆底肌力量,改善盆底肌功能。一周做兩次,一次做30-40分鐘,每次139元。在我們浙江省婦幼和生殖保健中心進行盆底康復治療的話,省、市醫(yī);旧峡梢詧箐N一半,具體能報銷多少還要看病人醫(yī)保的類別。
盆底康復治療中
盆底肌康復治療只有產(chǎn)后寶媽才需要做?
王飛雪醫(yī)生:除了寶媽,多次人流后損傷、中年以上(尤其是更年期女性,特別是有癥狀的女性朋友),都可以來門診評估治療,在我們盆底治療中心也有更年期病人在進行治療的。
一位更年期患者,本來因為漏尿已經(jīng)準備去醫(yī)院做手術了,在我們的建議下,做了盆底治療,到現(xiàn)在已經(jīng)5年了,恢復得很好。所以我們建議有身體不適的女性患者及時到醫(yī)院進行盆底功能評估,在專業(yè)醫(yī)生的指導下做盆底康復治療。
盆底康復治療中
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體檢地址:杭州市西湖區(qū)萬塘路256號浙江省婦幼和生殖保健中心
盆底康復套餐內(nèi)容