3歲兒子打呼嚕比他姥爺還響，把它切掉就好了

火車上，遇到同齡的小朋友，大家難免要一起玩耍，互相秀一下才藝。兒子唱了一首《蝸牛與黃鸝鳥》，我滿心期待地等待觀眾夸贊，然而大家關(guān)心的卻是：“小朋友你唱的是什么歌啊？你說的是什么��？”

兒子說話鼻音重，給人一種吐字不清的感覺，我這個(gè)媽媽總要充當(dāng)翻譯，但我卻一直沒有反應(yīng)過來這背后有什么問題。

回到爸媽家里，兒子真是集萬千寵愛于一身，玩得那叫一個(gè)開心，就是每天晚上睡覺都會(huì)打呼嚕，聲音超級(jí)大。一開始家人還嘖嘖感嘆：這孩子睡得可真香�。〔贿^漸漸地大家發(fā)現(xiàn)不對(duì)了：怎么孩子這呼嚕聲都比他姥爺?shù)倪�響呢！而且剛?cè)胨�的那十幾分鐘還經(jīng)常會(huì)被憋醒，哭兩聲再繼續(xù)睡去。

因?yàn)楹⒆?0天前得了感冒，所以我一直以為是感冒鼻塞沒好利索導(dǎo)致的打鼾，過幾天就好了，不需要干預(yù)。我爸媽則擔(dān)心孩子呼嚕聲越來越大有問題，又心疼孩子睡不好，提議帶孩子去醫(yī)院檢查。

當(dāng)時(shí)是春節(jié)期間，去醫(yī)院還是異地就醫(yī)，我覺得這不是什么大問題，就想觀察一下再說，我妹妹卻堅(jiān)持給當(dāng)醫(yī)生的親戚打電話咨詢。對(duì)方聽了后立刻回復(fù)了一個(gè)我沒聽過的醫(yī)學(xué)術(shù)語，還說他同學(xué)家的小孩因?yàn)橥瑯拥陌Y狀剛做了手術(shù)。

難道不是感冒沒好利索嗎？怎么還需要?jiǎng)邮中g(shù)了呢？我從來沒想過會(huì)這么嚴(yán)重！

幾番溝通后，我們?nèi)�家決定當(dāng)天下午帶著孩子去老家的縣醫(yī)院檢查。醫(yī)生開了鼻內(nèi)鏡和聽力檢查，鼻內(nèi)鏡結(jié)果顯示：腺樣體肥大，堵塞達(dá)4/5，聽力略微有一點(diǎn)點(diǎn)下降。醫(yī)生看過后建議手術(shù)切除腺樣體，正好這方面的省城專家第二天會(huì)過來交流，可以主刀。

我立刻上網(wǎng)查資料，網(wǎng)上說：腺樣體肥大通常是反復(fù)的炎癥刺激引起的，會(huì)導(dǎo)致張口呼吸，形成腺樣體面容，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，引起全身缺氧，影響孩子大腦的發(fā)育、智力以及身高的增長(zhǎng)等。

我馬上遠(yuǎn)程和先生溝通了孩子的情況，他查過資料后也擔(dān)心因?yàn)檠诱`治療而影響孩子發(fā)育，所以同意立刻在老家住院做手術(shù)。

第二天一早，我辦理了住院手續(xù)，忙亂地陪著孩子做完大部分術(shù)前檢查后，就被主治大夫叫去進(jìn)行手術(shù)前談話，主要是交代一些手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生說，手術(shù)要全身麻醉，可能會(huì)引起出血等并發(fā)癥，手術(shù)后的瘢痕可能會(huì)引起咽干、異物感、隱痛等長(zhǎng)期不適。

醫(yī)生還說，術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。腺樣體肥大和扁桃體肥大都會(huì)導(dǎo)致呼吸不通暢，引起打鼾。如果單獨(dú)切除腺樣體，可能效果欠佳，有需要二次手術(shù)切除扁桃體的風(fēng)險(xiǎn)，所以切除腺樣體的同時(shí)可以一起切除扁桃體。

聽到這些后，我的心開始顫抖，心里開始怨老公為什么不第一時(shí)間趕回來，要讓我獨(dú)自一個(gè)人承擔(dān)孩子手術(shù)的壓力和風(fēng)險(xiǎn)。

但埋怨歸埋怨，關(guān)鍵時(shí)刻還是需要兩個(gè)人一起面對(duì)。我給老公打電話說了這些風(fēng)險(xiǎn)的存在，當(dāng)他把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比喻成日常過馬路出現(xiàn)意外的時(shí)候，我瞬間釋然了，只有這個(gè)理科直男能給我這樣的力量。

說起到底要不要做扁桃體切除，我比較猶豫，他讓我聽大夫的，但是也尊重我的決定。呵呵，好像他什么都說了，又什么都沒說。我自己覺得扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一部分，不想為了保證這次手術(shù)效果切掉它，我也愿意承受二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，所以最終還是要求，不切除扁桃體。專家對(duì)此進(jìn)行評(píng)估后，同意了我的要求。

手術(shù)當(dāng)天，因?yàn)閮鹤拥男g(shù)前檢查完成得太晚，所以被安排在了最后一個(gè)。因?yàn)樾g(shù)前要禁飲食，從前一天晚上6點(diǎn)到上午11點(diǎn)，3歲的兒子沒吃沒喝，小嘴干得都起皮了，但他還是一直特別乖、不吵不鬧，就是眼巴巴地看著我說想喝水。

在等待過程中，為了緩解緊張，我去隔壁病房向同樣病癥的小朋友媽媽了解手術(shù)情況。她說孩子吃了半年藥，病情也不見好就來手術(shù)了。

這位媽媽說起旁邊床已經(jīng)做完手術(shù)的小男孩，他做的是腺樣體和扁桃體切除手術(shù)，從手術(shù)室出來就開始吐血沫子，折騰了一晚上，一直喊疼。

在老家這個(gè)小縣城，消息的傳播速度那叫一個(gè)快啊。孩子手術(shù)開始前，七大姑八大姨們就都來了，病房險(xiǎn)些擠不下：帶水果的、送玩具的、塞錢的……干什么都有人幫忙。這與之前我因?yàn)榉窝自诒本┳≡簳r(shí)，一個(gè)人孤零零的凄涼狀況相比，真是天差地別。

快到兒子手術(shù)時(shí)，麻醉師又單獨(dú)把我叫到辦公室，談全麻手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)，我顫抖著手簽下名字——難道還能因?yàn)楹ε鲁袚?dān)風(fēng)險(xiǎn)不做了怎么滴？回憶起當(dāng)年自己做剖宮產(chǎn)手術(shù)，簽手術(shù)同意書的時(shí)候也沒這么煎熬，難道是醫(yī)生把壓力都給了另一位幫我簽字的家屬？

終于熬到把兒子送進(jìn)手術(shù)室，我們一大家子人在外邊焦急地等待著。我媽緊張得臉色煞白，但我一點(diǎn)擔(dān)憂悲傷的情緒都沒有，全程沒有一點(diǎn)要掉眼淚的跡象，反而一直在安慰大家。這是我性格太冷硬了？還是神經(jīng)太大條了？

手術(shù)半個(gè)小時(shí)就做完了，剩下的就是等待孩子從麻醉中蘇醒了。伴隨著哭聲，手術(shù)室的門開了，我們看到小家伙兒一直在那里蹬腿，一副沒睡醒發(fā)泄起床氣的樣子。呼啦一下子，一大圈人圍了上去，把孩子送回了病房。

孩子回來后各種掙扎，非要拔掉監(jiān)護(hù)儀，還要枕枕頭（醫(yī)生交代術(shù)后6小時(shí)不能枕），大冬天把大家折騰得一身汗。孩子這種沒有完全清醒的狀態(tài)持續(xù)了大概有20分鐘，就又開啟了乖巧模式。

手術(shù)后孩子沒發(fā)燒、沒喊疼，也沒吐血沫子，比之前聽說的小男孩的術(shù)后情況好了不少。

兒子的手術(shù)效果立竿見影，當(dāng)天晚上睡覺時(shí)呼嚕聲就只有一點(diǎn)點(diǎn)，幾天后就徹底聽不到了，也沒再在睡著后被憋醒過。手術(shù)后第二天，他鼻音就輕了很多，說話聽起來清晰了80%，還獨(dú)自干掉了一碗餛飩。醫(yī)生看孩子狀態(tài)這么好，就說可以出院啦。

手術(shù)已經(jīng)過去好幾年了，兒子已長(zhǎng)得陽光帥氣。感謝主張立即就醫(yī)、鞍前馬后幫忙的家人們，感謝遠(yuǎn)道而來探望的各位親人，還有就診過程中每一位溫暖負(fù)責(zé)的醫(yī)生，以及最感謝那位提醒我們?nèi)メt(yī)院檢查的醫(yī)生親戚（家庭御用全科顧問）。

你們以為這就是官方的結(jié)束語了嗎？并不是，因?yàn)槲矣钟辛硕�寶，一個(gè)古靈精怪的小妹妹。

二胎政策放開后，在“一個(gè)娃風(fēng)險(xiǎn)太大，再生個(gè)備胎”的想法下，我又生了一個(gè)女兒。女兒出生后，兒女雙全的我從此走上人生巔峰，成為被人艷羨的“人生贏家” 。

妹妹是2017年1月份出生的。2018年的冬天，快2歲的妹妹也開始在感冒后出現(xiàn)打呼嚕、張口呼吸的癥狀，每感冒一次癥狀就加重幾分，我們立即掛了鼻科的號(hào)。因?yàn)楹⒆舆�小，不能配合檢查，所以暫時(shí)沒有做鼻內(nèi)鏡，不能確定是否有腺樣體肥大，但可以診斷鼻炎。因?yàn)檩p微腺樣體肥大和鼻炎的治療方法相似，所以醫(yī)生建議先按照治療鼻炎的方法，進(jìn)行服藥以及洗鼻治療，觀察是否有效。

妹妹的癥狀在堅(jiān)持用藥后逐漸緩解，但我們還沒來得及竊喜，就發(fā)現(xiàn)只要有一點(diǎn)點(diǎn)流鼻涕，妹妹的鼾聲就會(huì)卷土重來，所以這個(gè)冬天+春天就是在癥狀反復(fù)發(fā)作和吃藥中度過的。小盆友吃藥有多費(fèi)勁，只有經(jīng)歷過的人才能體會(huì)。

到了2019年的冬天，妹妹一直處在鼻塞、張口呼吸、打鼾、憋醒、服藥緩解、再鼻塞......這樣的循環(huán)往復(fù)中。雖然沒有確診，但有了哥哥的經(jīng)驗(yàn)，我自己覺得大概也是腺樣體肥大。

到底是應(yīng)該繼續(xù)吃藥保守治療，還是做手術(shù)一勞永逸？這次我這個(gè)老母親有充足的時(shí)間去查資料了。

對(duì)于是用藥還是手術(shù)，網(wǎng)上搜索出的結(jié)果各執(zhí)一詞，難辨真?zhèn)�。最后被逼無奈，我重拾寫碩士論文時(shí)的文獻(xiàn)檢索技能，找到了專業(yè)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。根據(jù)論文里列舉的臨床案例、治療方案、對(duì)照組數(shù)據(jù)分析，再結(jié)合自己孩子的實(shí)際情況和醫(yī)生判斷，我做出決定：立即手術(shù)切除腺樣體。

于是我掛了北京某大型三甲醫(yī)院耳鼻喉科的號(hào)，做了鼻內(nèi)鏡檢查，結(jié)果顯示妹妹確實(shí)有腺樣體肥大，且堵塞程度較重，醫(yī)生說可以手術(shù)切除腺樣體，沒提扁桃體的事兒。

安排手術(shù)的過程出了個(gè)小插曲。醫(yī)院規(guī)定，3歲以下的孩子在病房手術(shù)，3歲以上門診手術(shù)。此時(shí)妹妹差幾天滿3周歲，應(yīng)該在病房做手術(shù)，但是病房床位要排隊(duì)，等排到的時(shí)候又超了3歲。幾番溝通后，我們決定進(jìn)行門診手術(shù)，術(shù)后僅需在醫(yī)院觀察2個(gè)小時(shí)就可以回家。

2020年1月9日，我們一家三口帶著術(shù)前檢查結(jié)果早早地趕到醫(yī)院。麻醉科醫(yī)生對(duì)寶寶進(jìn)行評(píng)估后，就進(jìn)入到例行術(shù)前詢問環(huán)節(jié)，包括姓名、年齡、病情什么的。

可能是忙于記錄或者是過程太流程化，醫(yī)生全程低頭，連個(gè)眼神交流都沒有。我們被問到：“是服藥后無效果嗎？”我回答：“不是。”

可能是和以往聽到的回答不一樣，醫(yī)生把本來想問的下一個(gè)問題吞了回去，改問：“有效怎么不繼續(xù)服藥？”我答：“我查了很多文獻(xiàn)，有些情況下服藥只能暫時(shí)緩解，之后還會(huì)反復(fù)發(fā)作，手術(shù)才能徹底根治。”

醫(yī)生終于抬起了頭，哦，是個(gè)年輕的小哥哥。“你是做這方面工作的？”“不是，我搜的專業(yè)論文。”“做這樣決定的家長(zhǎng)不多，難得啊！”

估計(jì)后兩句對(duì)話不是流程里的規(guī)定內(nèi)容，是難得的“閑聊”，讓我印象深刻，也更堅(jiān)定了我手術(shù)的信念。

雖然患兒和家屬很多，醫(yī)院手術(shù)安排很滿，但是一切都在計(jì)劃中進(jìn)行。娃兒9點(diǎn)多鐘被抱進(jìn)手術(shù)室，大概過了半個(gè)小時(shí)，醫(yī)生就拿了一坨粉紅色肉肉給我們看，這就是被切除的腺樣體，比想象中要大，隨即切下來的腺樣體就被送去做了病理檢查。

又過了大概20分鐘，娃兒被推出來，因?yàn)檫�處于麻醉狀態(tài)，她一動(dòng)不動(dòng)地仰躺在手術(shù)床上。我的心一下子就揪了起來，這一刻和她剛從新生兒病房出來時(shí)太像了，不哭不鬧，安靜地讓人心疼。

麻醉蘇醒過程中，我全力以赴地與這磨人的小妖精斗智斗勇，和她口頭簽訂無數(shù)個(gè)不平等協(xié)定。娃兒她爸爸除了偶爾跑腿外，大部分時(shí)間更像個(gè)穩(wěn)如泰山的“擺設(shè)”，但也正是這個(gè)“擺設(shè)”，比無數(shù)個(gè)熱心親戚鞍前馬后的幫忙更能讓我安心。

2個(gè)小時(shí)后，我們一家三口手牽手愉快地回家啦，一顆藥都沒吃。

在這之后，我無數(shù)次感慨，兒子手術(shù)那時(shí)候就住了一天院，吃了三天抗生素，身體恢復(fù)能力夠強(qiáng)的了。結(jié)果，妹妹是門診倆小時(shí)就搞定，完勝哥哥。

之前在網(wǎng)絡(luò)上聽過一些危言聳聽的言論：“做了腺樣體手術(shù)，會(huì)后悔一輩子，這都是不負(fù)責(zé)任的家長(zhǎng)干的！”“圖一時(shí)痛快，坑了孩子一輩子”“手術(shù)后孩子會(huì)免疫力下降、體質(zhì)差，這都是你造成的”等等。但這些說法在我的倆娃這里是不成立的，娃兒們手術(shù)后身體倍兒棒、吃嘛嘛香。

相信科學(xué)，粉碎網(wǎng)絡(luò)謠言，從我做起。

過去，人們對(duì)“腺樣體肥大”這個(gè)疾病名稱比較陌生，很多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸、鼻塞等癥狀時(shí)意識(shí)不到問題，以為是普通的感冒鼻塞，以致孩子長(zhǎng)出腺樣體面容（面部扁長(zhǎng)、上唇短、牙齒排列不齊等），成年后很難進(jìn)一步修正，悔之晚矣。

隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，人們可以從網(wǎng)上了解到越來越多的相關(guān)信息，使腺樣體肥大不再是生僻的醫(yī)學(xué)術(shù)語了。

腺樣體位于鼻咽與咽后壁交界處，是淋巴系統(tǒng)的一部分，具有免疫功能，也是人體的一道重要屏障。

正常情況下，腺樣體2歲開始發(fā)育，10歲之后逐漸萎縮。目前的研究普遍認(rèn)為，反復(fù)的慢性炎癥刺激可導(dǎo)致腺樣體過度增大，在6歲左右達(dá)到最大，并引起相應(yīng)的病理癥狀，稱為腺樣體肥大。

腺樣體肥大是兒童耳鼻喉科常見病，可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（可表現(xiàn)為打鼾及憋醒）、鼻塞、鼻竇炎、分泌性中耳炎、聽力下降、生長(zhǎng)遲緩和顱面異常（腺樣體面容）等。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些情況，需要到醫(yī)院檢查來明確診斷和嚴(yán)重程度。

本文作者的兒子說話鼻音重，導(dǎo)致聽起來“說話不清楚”，就是鼻塞引起的。肥大的腺樣體會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣變差，引發(fā)鼻竇炎，分泌物淤積，加重鼻塞。

文中的寶寶還有聽力下降，這是因?yàn)檠使墓苎士诒环蚀蟮南贅芋w堵塞，以及鼻竇炎刺激作用，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，進(jìn)而引發(fā)分泌性中耳炎或急性中耳炎，孩子會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴等不適，并影響聽力。因此兒童檢查腺樣體肥大同時(shí)會(huì)進(jìn)行聽力相關(guān)檢查。

除此之外，腺樣體肥大常常伴隨扁桃體肥大，它們同屬于淋巴系統(tǒng)的一部分，所以現(xiàn)在也有一個(gè)常見的診斷，叫做扁桃體伴腺樣體肥大。孩子因?yàn)橄嚓P(guān)癥狀來就診時(shí)，通常會(huì)檢查這兩部分。

若腺樣體肥大，堵塞鼻咽部不到1/2時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議先保守治療，比如噴鼻以及口服用藥觀察，若用藥幾個(gè)月，病情仍不緩解，則建議手術(shù)治療。若腺樣體堵塞達(dá)2/3以上，一般建議直接手術(shù)切除腺樣體。

同時(shí)伴有扁桃體肥大II度及以上時(shí)，如果患兒睡眠打鼾較嚴(yán)重，無論是否經(jīng)常發(fā)炎，一般都建議手術(shù)切除；也可以暫時(shí)留下扁桃體，日后影響生活時(shí)再考慮二次切除。文中的兩位寶寶在沒有切除扁桃體的情況下也都取得了較好的手術(shù)結(jié)果，可能是扁桃體肥大不嚴(yán)重的緣故。

腺樣體切除術(shù)難度不大，通常在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，若僅切除腺樣體，則術(shù)后恢復(fù)快，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小，對(duì)癥治療幾天、注意軟質(zhì)飲食即可；若同時(shí)切除扁桃體，則術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，需要注意避免劇烈咳嗽以及初期流質(zhì)軟食。比如文中隔壁床小男孩將腺樣體和扁桃體一起切除后出血較多，而作者的寶寶則要輕一些。

作者在就診過程中積極尋找相關(guān)資料了解孩子病情，以及在孩子診療過程中，始終積極面對(duì)疾病的態(tài)度，值得各位家長(zhǎng)借鑒。

10歲以前是兒童成長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，需要家長(zhǎng)有細(xì)致的觀察力，關(guān)注孩子一舉一動(dòng)的變化，盡可能把疾病隱患扼殺在搖籃里，保護(hù)孩子健康快樂成長(zhǎng)。

個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷，如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。