因為生孩子，我在醫(yī)院里玩上了奇怪的體感游戲。
這都要從產(chǎn)后42天復查說起。我的分娩過程沒遇到太多困難，恢復也很順利——除了盆底肌。檢查顯示，我的盆底肌力相當糟糕，從快速收縮力、保持能力到抗疲勞能力全部距離健康標準相去甚遠。
雖然漏尿之類的癥狀暫時還沒有出現(xiàn)，但我擔心放著不管會后患很多。于是，我開始了盆底治療的漫長旅程。
第一步：基礎治療
盆底治療大約10~12次為一個療程，每次半個小時左右，每周進行2~3次。除治療之外，還需要自己在家堅持進行收縮訓練。
在治療時，要將特制的電極放入陰道。首先接受10~15分鐘、間歇的電刺激，電刺激可以讓肌肉收縮。過程中會有輕微的刺激感，但不會達到刺痛的程度，總體來講并沒有多少不適。這一步只需要靜靜躺著就好，還可以玩玩手機。
電極丨作者供圖
電刺激結束之后，就要進行各種收縮與放松的訓練。每一次的練習內(nèi)容不完全相同，人與人之間可能也有差異。訓練中，陰道電極與貼在肚子上的電極片會實時反饋肌肉的收縮情況。參考儀器屏幕上顯示的肌肉收縮曲線，就能知道自己有沒有正確地發(fā)力，并通過調(diào)整用力方式讓自己的收縮曲線盡量與之貼合，感覺就像是在玩一款奇怪的體感游戲。
基礎的收縮練習有快速和持續(xù)兩種，快速為收縮后放松，持續(xù)是指在收縮后保持一小段時間再放松。每一組訓練通常會進行10~15分鐘。
快速收縮與持續(xù)收縮練習示意圖（曲線開始上升表明肌肉收縮，開始下降表明肌肉放松）丨作者供圖
在收縮之外，還要練習放松，以避免盆底肌過度緊張。放松主要通過腹式呼吸進行，屏幕上會播放上下滾動的小球，指引人盡可能深地吸氣和呼氣。
開始治療時正是春節(jié)前，我一度覺得盆底門診可以搞個這種春聯(lián)丨作者供圖
第二步：進階練習
隨著治療進行，我又接觸到了幾種進階練習。
其中最實用的練習項目是控尿反射。簡單說，就是要先有意識地收緊盆底肌，然后用力咳嗽一聲，并在咳嗽時繼續(xù)保持盆底收緊。只要習慣了這個動作，在打噴嚏、咳嗽這種增加腹壓的動作之前趕緊收緊肌肉，應該就能預防漏尿的發(fā)生了。
控尿反射練習，養(yǎng)成咳嗽之前先收緊盆底的好習慣丨作者供圖
而最好玩的是“射氣球”的游戲。在這個練習里，屏幕上會顯示從左到右四個方框，每次在不同的方框里會出現(xiàn)彩色的氣球。方框的下方有一個能左右移動的弓箭，按不同力道收緊盆底肌，可以控制弓箭移動，從左到右需要的力量依次增強。
從未想過自己會在盆底門診練射箭丨作者供圖
當把弓箭移動到氣球正下方后，松開肌肉讓箭射出，如果箭刺破了氣球，就算成功。這場面不禁讓我想起小時候在紅白機上玩過的小豬射氣球游戲Pooyan，感覺相當親切。
可以說是勾起童年回憶了丨Pooyan
雖然好玩，但這個“射氣球”體感游戲實則相當困難。不僅因為很難精確控制力道，也因為我們這些盆底肌受損的人根本沒有足夠的力量把弓箭移動到最右邊。就算用盡全部力氣，我最多也只能把弓箭移動到從左邊數(shù)的第三格，如果氣球出現(xiàn)在力道最強的第四格，我就只能選擇放棄掙扎。作為多年的菜鳥游戲玩家，沒想到自己除了手殘還會因為“體殘”落敗。還好，治療軟件不會有什么計分排名。
盆底治療難在堅持
經(jīng)過三個療程的治療，檢查結果顯示，我的盆底肌力量似乎得到了不少恢復。如果繼續(xù)堅持，想必還能進一步恢復，但我最終決定讓治療暫時告一段落了——因為，我真的很想利用這個時間多睡一會兒。
盆底治療需要很長時間訓練來鞏固效果，但最需要這個效果的新媽媽們卻總是很難抽出時間。我已經(jīng)足夠幸運，有非常可靠的家人可以托付孩子，但即便如此，我的睡眠依舊極不充足。而每次去醫(yī)院治療會導致我原本就不充足的睡眠時間再減少1個小時。面臨這種困難的肯定不止我一個：在治療中，我數(shù)次聽到隔壁的病友抱怨自己總是在做盆底訓練的中途睡著。
接下來的治療與練習要如何安排，我還沒有想好。不過，我真誠地希望任天堂能推出一款類似《健身環(huán)大冒險》的游戲來幫助訓練盆底肌，比如《盆底肌大冒險》，說不定我會更愿意堅持一些。
盆底肌大冒險，真的可以有（雖然很難想象要用什么姿勢來玩）丨作者供圖
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關于生育，很少有人會告訴女性朋友，生娃后可能會出現(xiàn)漏尿、盆腔器官脫垂、陰道松弛等問題。而產(chǎn)后盆底肌損傷是導致這些問題的重要原因。成年女性盆底功能障礙的發(fā)病率在30%~50%以上，與多種因素有關。
女性的盆底由肌肉、韌帶、神經(jīng)和結締組織組成。盆底肌，通俗地講就是骨盆底部的肌肉群。勞苦功高的盆底肌就像“吊床”一樣，在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，具有控制排尿排便、支持盆腔臟器、維持陰道緊縮度和提高性生活滿意度等諸多功能。
那么哪些情況會造成女性盆底肌損傷？
首先，懷孕時，隨著孕周增加，腹腔壓力和盆腔臟器的重力會逐漸指向盆底肌肉。再加上子宮日益增加的重量，使得孕婦盆底肌肉持續(xù)受壓，引起盆底肌的纖維變形、肌張力減退。其次，陰道分娩是常見的造成女性盆底肌損傷的原因。一般胎兒頭部的直徑約為9~10厘米，而正常的陰道直徑大概只有2.5厘米，陰道受到胎頭的擠壓而擴張，引起盆底肌損傷。雙胎、巨大兒、分娩次數(shù)多等情況，盆底肌損傷的幾率也會相應增加。
此外，長期便秘、咳嗽、提過重物品、肥胖、大運動量鍛煉等，都可能一定程度上損傷盆底肌。而且，更年期后，由于體內(nèi)激素水平的急劇變化，女性盆底問題通常會更加嚴重。
遇到盆底肌損傷問題該如何處理呢？
部分女性錯誤地認為生完孩子后出現(xiàn)盆底問題是正常的，因此對產(chǎn)后盆底肌收縮功能差、漏尿、性生活質(zhì)量不高等問題不予理會。也有部分女性產(chǎn)后重視形體恢復，但對直接影響她們生活質(zhì)量的盆底肌損傷問題卻很漠然。
盆底肌的康復訓練包括凱格爾運動、電磁刺激、生物反饋、陰道啞鈴和手法治療、藥物治療等多種方法。通過正規(guī)以及積極的康復訓練，大部分病人的盆底功能能得到良好的改善。建議有需求的女性朋友到正規(guī)醫(yī)院的盆底康復門診或機構，通過專業(yè)醫(yī)師評估以及專業(yè)的檢測儀器及手段，對盆底解剖與肌力做一個整體的評估，從而制定適合自己的康復訓練計劃。
個人經(jīng)歷分享不構成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。
來源：果殼病人
