近日，2歲女童佳佳，在父親的陪同下來到江蘇省常州市兒童醫(yī)院，順利拔除了鼻飼管。這位曾經(jīng)“絕食”長達(dá)1個月的女童，在醫(yī)務(wù)人員和家長相互配合下，采用門診、住院、“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”等方式施治，終于恢復(fù)了健康。
2歲7月的佳佳體重只有20斤，為了讓她多吃點(diǎn)，家長天天追著投喂9月某天下午，她在家玩耍
家長剝了一粒
瓜子仁塞進(jìn)她的嘴巴，誰知瓜子仁卡在了她的咽喉部，一陣劇烈咳嗽后，佳佳把瓜子仁和中午吃的飯菜，都吐了出來，拒絕進(jìn)食。
從那以后，佳佳因怕嘔吐而拒絕進(jìn)食，只愿意喝純
牛奶，這樣的狀態(tài)持續(xù)了多日。家人開始對佳佳進(jìn)行批評教育，甚至動用逼迫手段讓她吃飯，于是佳佳徹底抗拒進(jìn)食，連牛奶也不愿意多喝。
爸媽把佳佳送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院檢查，在住院第二天，她恢復(fù)了喝牛奶。看情況有好轉(zhuǎn)，爸爸便帶佳佳回家了。沒想到出院第2天，她又不愿意吃東西了，連續(xù)3天，幾乎什么也沒吃，蔫蔫地躺在床上一直睡覺。
爸爸媽媽這下真慌了神，把她帶到市兒童醫(yī)院。這時，佳佳已經(jīng)10天沒有好好吃東西，也沒有排便，精神萎靡、
低血糖、代謝性酸中毒、脫水，已經(jīng)陷入嗜睡狀態(tài)，急診醫(yī)生連夜把她收入了消化營養(yǎng)科病房。
消化營養(yǎng)科主任醫(yī)師劉暉一邊積極治療，維持孩子正常生命體征穩(wěn)定，一邊詳細(xì)了解孩子的發(fā)病過程。結(jié)合佳佳這樣罕見的情況，消化營養(yǎng)科組織了團(tuán)隊討論。科主任史偉新和劉暉等醫(yī)生共同商定了治療方案。
住院第3天，佳佳的身體狀況有了好轉(zhuǎn)，低血糖、代謝性酸中毒也糾正了。醫(yī)生為她進(jìn)行了胃鏡檢查，在明確孩子食道和胃都沒有異常后，給她放置了胃管，手術(shù)后通過胃管開始由少到多進(jìn)行流質(zhì)飲食的鼻飼喂養(yǎng)。有了能量的供應(yīng)，佳佳的精神一天天好了起來，但依舊不愿意吃飯。
在這個過程中，醫(yī)生檢測到佳佳的內(nèi)分泌激素異常等情況，消化營養(yǎng)科聯(lián)合內(nèi)分泌科、兒科中心實驗室等專家，為孩子組織了多次會診，確認(rèn)孩子基因檢測等情況都正常后，治療團(tuán)隊實時調(diào)整方案進(jìn)行后續(xù)治療。
隨著時間的推移，佳佳的腸道功能也慢慢恢復(fù)，從最初需要開塞露通便，到孩子能自己排便，她逐漸恢復(fù)了往日的活潑好動，體重也增長了。劉暉和佳佳爸媽商量，建議讓她回到熟悉的家庭環(huán)境調(diào)理，在進(jìn)行“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”治療的同時，醫(yī)生和爸爸媽媽聯(lián)手，引導(dǎo)孩子回歸正常飲食。
在住院的第22天，佳佳終于出院。劉暉教會她爸媽鼻飼的方法和注意事項，一再提醒他們要多鼓勵孩子，不能強(qiáng)迫喂養(yǎng)。他每天微信了解佳佳的情況，和她家人一起商量怎么對付孩子的吃飯難題。在劉暉的指導(dǎo)下，佳佳爸媽一邊鼓勵她嘗試美食味道，一邊悄悄地減少鼻飼的次數(shù)，讓她有饑餓感。終于，在出院的第10天，佳佳開始主動吃東西了，飲食也逐漸恢復(fù)到生病之前的狀態(tài)。
劉暉表示，佳佳的這種情況屬于不良飲食經(jīng)歷后引起的特定進(jìn)食障礙，和心理情緒有關(guān)，大部分孩子數(shù)天到1周左右就能恢復(fù)，像佳佳這種長達(dá)1個月的拒食情況比較少見。
“平時給幼兒喂食時避免太硬、帶刺的食物，要尊重孩子的飲食意愿，不要強(qiáng)迫進(jìn)食，遇到挑食的寶寶不要責(zé)罵，要創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境和進(jìn)食氛圍。”
來源：常州市兒童醫(yī)院、常州日報
