嬰兒出到人世,身體的各項(xiàng)部位都發(fā)育不全,很容易出現(xiàn)各種疾病,媽咪們?cè)谟齼悍矫嬉?xì)心再細(xì)心,耐心加耐心,畢竟照顧小孩子確實(shí)不是件容易的事情。
在嬰兒6個(gè)月以后是嬰兒腸套疊的易發(fā)期,媽咪們?cè)诖朔矫嬉訌?qiáng)注意,為寶寶的健康做好防御保護(hù)的準(zhǔn)備。下面來細(xì)看一下嬰兒腸套疊的相關(guān)事宜。
腸套疊的病因:
常見的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。一般無明顯原因,因而稱為自發(fā)生腸套疊。6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。
有人認(rèn)為隨著食物的改變腸道內(nèi)細(xì)菌也起變化,易引起粘膜下Peyer斑炎癥腫脹而誘發(fā)腸套疊。幼兒腸套疊大多發(fā)生在末段50cm回腸,該處Peyer斑也最多。 腸套疊由三層腸壁組成:外壁為鞘部,套入部又由最內(nèi)壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部,鞘部的開口處為
頸部。套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。
腸套疊發(fā)生后,只要腸系膜夠長且腸管可活動(dòng),套入部的頂部可繼續(xù)向前推進(jìn)到左側(cè)結(jié)腸。
按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類型。按照Perin和Lindsay的統(tǒng)計(jì),最多見的為回盲型,占39%,其次為回結(jié)型,31.5%,回回型、6.7%和結(jié)結(jié)型,4.7%,其余為少見類型。
腸套疊的癥狀
1、果醬樣大便:病初時(shí)可有1—2次正常大便,以后便排出含血和粘液的糞便,像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4—12小時(shí)出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來診時(shí)無血便,僅肛門檢查時(shí)手套上染有血跡。
2、腹痛:寶寶雖有腹痛,但不會(huì)詳盡講述,臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時(shí)仍可玩嬉或入睡。反復(fù)發(fā)作后,患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克。
3、嘔吐:腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐。初為乳汁、乳塊或食物殘?jiān)�,以后帶有膽汁,晚期可吐出糞便樣液體。
4、腹部腫塊:由于腸管發(fā)生了套疊,因而局部隆起似腫塊狀。在病的早期,腹部可捫及腫物;到了晚期,由于脫水、電解質(zhì)紊亂、腹脹、休克甚至出現(xiàn)腹膜炎征象,此時(shí),腹部腫塊反而不容易查出。
腸套疊的治療:
腸套疊有手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩種。
手術(shù)療法:
對(duì)腸套疊比較嚴(yán)重的寶寶,應(yīng)采取剖腹復(fù)位套疊腸管的手術(shù)療法。手術(shù)后,家長要定時(shí)幫寶寶變換體位,寶寶的飲食要以稀、少、清淡并富于營養(yǎng)為原則,量與質(zhì)要逐漸增加,才有助于腸功能的恢復(fù)。
非手術(shù)療法:
1、空氣灌腸復(fù)位法。寶寶患病不超過12小時(shí),全身情況良好,可做空氣灌腸復(fù)位。超過24小時(shí),全身情況明顯較差,如腹脹嚴(yán)重者,禁忌做空氣灌腸。
2、鋇劑灌腸復(fù)位法。就是將鋇劑灌入直腸內(nèi),通過熒光板,觀察腸套疊陰影,確診后,按規(guī)定增加壓力,使腸套疊復(fù)位的治療方法。
灌腸后,一般會(huì)讓寶寶口服炭末,然后觀察其能不能隨大便一起排出。如能隨大便排出,證明復(fù)位成功。
采取非手術(shù)療法的時(shí)候需要注意給寶寶保暖,防止著涼、腹瀉,飲食要以半流質(zhì)為主,以免造成套疊的再次發(fā)生。