六歲伢兒長了十二顆蛀牙
乳牙蛀了，補還是拔？暑假里，下沙看牙的孩子井噴了
六歲伢兒長了十二顆蛀牙
乳牙蛀了，補還是拔？暑假里，下沙看牙的孩子井噴了
昨天，省中醫(yī)院下沙院區(qū)口腔科接到一位滿口蛀牙的9歲小男孩，陪同孩子的奶奶說，孩子牙痛得已經(jīng)一天吃不下飯了。
醫(yī)生檢查后，診斷為齲齒引起的急性牙髓炎。當(dāng)醫(yī)生告知孩子家長要補牙時，孩子奶奶一臉茫然：這孩子的牙齒不是要換掉的啊，補它這不是浪費錢嗎，直接拔掉不是更省事？
這不是個例。省中醫(yī)院下沙院區(qū)口腔科主任沈金虎告訴記者，在下沙，不少家長都持傳統(tǒng)老觀念，認(rèn)為小孩子乳牙蛀了不用補，“這是個很大的誤區(qū)。因為如果不及時補牙，會造成嚼食困難、自發(fā)性疼痛、牙齒急性炎癥，還會影響之后的恒牙生長等。”
六歲伢兒長了十二顆蛀牙
進入暑假，省中醫(yī)院下沙院區(qū)牙科總是天天人滿為患，其中，還沒換牙的小孩子占了近半。
“孩子的乳牙蛀了，需要補嗎，還是等牙齒自然脫落，或者直接拔掉？”這些天，這是家長詢問最多的問題。
沈金虎醫(yī)生苦笑著說：“最近每天至少回答5遍。希望通過報紙普及普及，乳牙是幼兒吃飯的工具，乳牙齲壞了一定要補。”
昨天，口腔科室內(nèi)，另一名醫(yī)生羅強正在為一位小女孩補牙齒，小女孩姓吳，今年才6歲，是下沙街道的，孩子對鉗子這些工具有些畏懼，在治療床上不安分地動，身邊的媽媽只好不住勸說。
“乳牙共有20顆，這位小朋友已經(jīng)有12顆出現(xiàn)了蛀牙，有的還有些炎癥。”羅強說，暑假以來，小孩子乳牙蛀了要補的人數(shù)，可以說是井噴。
現(xiàn)場，由于孩子配合度不好，和孩子媽媽商量后，羅強決定，這一次先替吳小朋友把比較淺的7顆補好，等她適應(yīng)了，下次再來補比較嚴(yán)重的。
“牙壞得淺，補牙備洞鉆牙時不痛不酸，或僅有很輕微的牙酸不適，痛苦少，孩子也易接受。”
羅強還說，大多數(shù)來就診的孩子，是疼得受不了了才過來，很多家長還認(rèn)為乳牙遲早要換，并不是非補不可，“這是不對的。乳牙牙質(zhì)薄、鈣化差，一旦遭到破壞、惡化速度快，所以，不但要補，還要盡快補。”
孩子牙疼多半是牙髓病或根尖周病
沈金虎介紹，所謂乳牙，就是我們的第一副牙齒，一般寶寶在半歲時開始長出第一顆，六歲前出齊，這個稱為乳牙期。此后，孩子進入乳恒牙替換期，也就是第一個乳牙開始脫落到最后一個乳牙脫落這一時期。一般，從6歲前后開始，到12歲前后替換完畢，恒牙成為我們的第二副牙齒。
如果家里有12歲以下的寶寶，家長一定會關(guān)心，面對兩個時期，都應(yīng)注意些什么呢？
沈金虎解釋，乳牙期，蛀牙的發(fā)病率較高，危害也比較大，乳牙萌出后不久就可能有蟲牙，而且發(fā)展速度很快。
“這時候，因為癥狀不如恒牙明顯，癥狀輕微時孩子不大會訴說，家長也容易忽視，往往疼痛難忍，發(fā)展成牙髓病或根尖周病，影響進食、睡眠時才來就診。”
沈金虎說，在這個時期，家長要注意，定期檢查孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)牙齒變黑或有小孔洞就要看病，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。不要等孩子叫疼才檢查，一旦孩子訴說牙疼時，多半已經(jīng)晚了，可能已經(jīng)發(fā)展成為牙髓病或根尖周病。
而在乳恒牙替換期，口內(nèi)既有乳牙又有恒牙，是建立恒牙關(guān)系的重要時期。
沈金虎說：“這個時間段，家長們應(yīng)該了解恒牙萌出年齡與次序，到了換牙年齡要注意觀察，如果乳牙已松動或者恒牙有部分萌出，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院拔除乳牙。新萌出的恒牙如果有齲齒、排列異常等，也要及時到醫(yī)院治療。”
同時，12歲之前的小朋友，家長還要注意補足蛋白質(zhì)、鈣及各種微量元素，保證恒牙胚發(fā)育的需要。
過早拔乳牙會影響兒童正常咀嚼
但是，乳牙蛀了，拔掉還是補，這也是一個問題。
“要考慮年齡等等因素，具體問題具體分析，像即將脫落的牙齒就不必補。”省中醫(yī)院口腔科主任沈金虎說。
沈醫(yī)生介紹，接近換牙期的壞乳牙可采用拔除的辦法治療，新恒牙可以很快長出代替拔去的乳牙。但是過早拔除乳磨牙，就會影響兒童吃飯，并造成牙齒傾斜、不整齊。
對于乳牙蛀齒，總體原則是先盡量修補。沈醫(yī)生解釋，“乳牙有兩個重要的功能，咀嚼食物和誘導(dǎo)恒牙正常萌出，如果過早把乳牙拔掉，會影響兒童的正常咀嚼，同時失去對恒牙萌出的誘導(dǎo)功能，不利于牙間隙的保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。”
但是，有些乳牙蛀了，卻應(yīng)及時拔除，例如，接近替牙期的齲壞乳牙；劇烈的疼痛嚴(yán)重干擾正常生活的等，沈醫(yī)生說：“這需要牙科醫(yī)師，做出具體判斷。”
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那些年，我們的乳牙趣事
衢州，徐先生：
牙掉了，扔床底。
寧波，陳小姐
下面的牙掉了，扔到屋頂（方向朝上），上面的牙掉了，扔在地上（方向朝下），老人說，期待這樣牙齒可以長更好。
杭州，吳小姐
拔牙方法，用繩子把馬上要掉的牙齒拴住，另一端綁在門把手上，把門一關(guān)，牙齒就被快速拔下了。
四川，朱西西
乳牙掉了，奶奶會讓我放枕頭下，說牙仙會來拿牙齒
安徽，王青標(biāo)
老屋的那種門，你知道嗎？上面的放上邊，下面的放下邊，讓門壓它，老媽說，這樣牙會越長越好看。
江蘇揚州，趙悅
放在了自己的鉛筆盒里了，現(xiàn)在還保存完好。
來源：錢江晚報
