部,一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里里向上擠壓,反復(fù)實(shí)施,直至阻塞物吐出為止。
肋骨之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,用力迅速擠壓,反復(fù)至咽喉異物疏出。 嬰兒仰臥于大腿上或堅(jiān)固的表面上,或者讓嬰兒坐在大腿上,面朝救護(hù)者,用雙手的食指和中反映做“擠壓器”,迅速輕柔地向里向上擠壓。
吐出。
病人如陷入昏迷不能站立,則可取仰臥位。救護(hù)人兩腿分開(kāi)跪在病人大腿外側(cè)地面上,雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上),進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,然后打開(kāi)下頜,如異物已被沖出,迅速掏出清理。對(duì)幼小兒童的急救方法是,救護(hù)人取坐位,讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上,然后,救護(hù)人用雙手食指和中指用力,向后上方擠壓患兒的上腹部,壓后隨即放松。也可將小兒平放仰臥,救護(hù)人用上法擠壓。
如果在緊急情況下,病人周?chē)鸁o(wú)一人在場(chǎng),則可采用自救法�;颊呖捎米约旱氖只蛞伪场⒆肋呿斪≡谏细共�,快速而猛烈地?cái)D壓,壓后隨即放松?
隨著海氏急救法的普及推廣,它已從氣管異物的急救擴(kuò)展到淹溺急救的新領(lǐng)域。因?yàn)槟缢畷r(shí)大量的水分、嘔吐物等進(jìn)入呼吸道,造成氣道堵塞。那么,在進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)前的重要步驟"打開(kāi)氣道"的難題:呼吸道梗阻如何處理呢?傳統(tǒng)的控水處理,往往效果不甚理想是"吃力不討好",而且延遲了作CPR的有利時(shí)機(jī)。應(yīng)用海氏手法,有效地解決這個(gè)"打開(kāi)氣道"的難題。方法是,溺者取頭低腳高位,施行海氏沖擊擠壓法,可使氣管內(nèi)的水分經(jīng)口排出,然后立即作CPR。
氣管異物的搶救,它能打開(kāi)氣道,保持呼吸道的通暢。 在我們傳統(tǒng)的思路中,氣管異物幾乎都是發(fā)生在幼小的兒童中。在我們既往的報(bào)導(dǎo)中,常講到鄉(xiāng)村小孩,因氣管異物生命奄奄一息,火車(chē)在小站破例停車(chē),將孩子送進(jìn)城里大醫(yī)院,專(zhuān)家在氣管鏡幫助下,妙手回春將異物取出,轉(zhuǎn)輾反側(cè),孩子而得救的故事。 幼小兒童尤其以剛學(xué)會(huì)走路的兩歲間孩子,氣管異物發(fā)生率較高。這是因?yàn)樾旱臍夤芘c食物交叉的會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟,功能尚不健全。當(dāng)孩子哭鬧時(shí),大人給其花生米、黃豆等食物,由于小孩口中含物說(shuō)話(huà)、哭笑活動(dòng),使會(huì)厭軟骨無(wú)可適從,而致吞咽時(shí)食物誤入歧道,造成氣管異物。而花生米、黃豆等遇水膨脹,就更不易取出。此外,幼兒也因好奇,易將錢(qián)幣、紐扣等異物放在嘴里,不慎而致意外。 火車(chē)在小站破例停車(chē),將孩子送進(jìn)城里大醫(yī)院,專(zhuān)家在氣管鏡幫助下,妙手回春將異物取出,轉(zhuǎn)輾反側(cè),孩子而得救的故事。?幼小兒童尤其以剛學(xué)會(huì)走路的兩歲間孩子,氣管異物發(fā)生率較高。這是因?yàn)樾旱臍夤芘c食物交叉的會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟,功能尚不健全。當(dāng)孩子哭鬧時(shí),大人給其花生米、黃豆等食物,由于小孩口中含物說(shuō)話(huà)、哭笑活動(dòng),使會(huì)厭軟骨無(wú)可適從,而致吞咽時(shí)食物誤入歧道,造成氣管異物。而花生米、黃豆等遇水膨脹,就更不易取出。此外,幼兒也因好奇,易將錢(qián)幣、紐扣等異物放在嘴里,不慎而致意外。 3、用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共俊?/font>
4、重復(fù)以上手法直到異物排出。
胸廓下和臍上的腹部,快速向上重?fù)魤浩�,但要很輕柔。重復(fù)之,直至異物排出。 椅背、扶手欄桿等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復(fù)之,直至異物排出。 髖部用你的一手置于另一手上,將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部,用你的身體重量,快速?zèng)_擊壓迫病人的腹部,重復(fù)之直至異物排出。 呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。 咀嚼。③口中含有食物時(shí),應(yīng)避免大笑、講話(huà)、行走或跑步。④不允許兒童將小的玩具放在口中。 有以下情況者,進(jìn)食時(shí)應(yīng)格外注意①:有假牙者。②飲酒后進(jìn)食者。
現(xiàn)在海姆立克法已正式被列為CPR的重要內(nèi)容,是呼吸復(fù)蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。所以,我們對(duì)海氏急救法的介紹不放在只局限氣管異物的急救章節(jié)里,而列于心肺復(fù)蘇術(shù)中,是家庭急救中的基本技術(shù)。海氏為家庭保健金典的編著給作者提供了大量的資料和照片。 但是,近數(shù)十年來(lái),人們發(fā)現(xiàn)氣管異物在任何年齡段中均可發(fā)生,成年人的發(fā)生率并不比少年期低,而更多見(jiàn)是在年過(guò)70歲以后的老人,發(fā)生氣管異物的情況明顯地增多,大大地高于那呀呀學(xué)語(yǔ)的幼童。 追溯原因,主要是在一邊進(jìn)食一邊說(shuō)話(huà),或一邊進(jìn)食一邊在做其他事情,精力明顯地分散。異物的種類(lèi)以吃一些大塊硬質(zhì)食物為多見(jiàn),如雞塊、排骨等。進(jìn)食速度太快,咀嚼不全,吞咽過(guò)猛,以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞的情況。到老年,由于牙齒往往缺如、咀嚼力弱,在進(jìn)硬質(zhì)食物時(shí)多不易充分嚼碎,易成塊粒狀;再因吞咽機(jī)能減弱,吞咽時(shí)注意力不集中,就容易造成食物卡在喉部致呼吸道堵塞。 漢姆力克手法并發(fā)癥有:⒈肋骨骨折;⒉胸腹部?jī)?nèi)臟破裂或撕裂;
①將食物切成細(xì)快;②充分爵嚼;③口中含有食物時(shí),避免大笑、講話(huà)、行走和跑步;④不允許兒童將小玩具放在口中。