法國兒科專家阿米爾—梯桑發(fā)明了1歲以內(nèi)神經(jīng)運(yùn)動檢查法。這項檢查法的最大特點是用表格方法表示(詳見附表)，每月檢查一次，表格以體格檢查程度進(jìn)行。當(dāng)向大夫問病史時可完成頭顱的檢查；當(dāng)嬰兒安靜地躺在檢查臺上時可估計被動、主動
肌張力，原始反射和腿反射；檢查結(jié)束時可以估計姿勢反應(yīng)。
主動、被動肌張力和反射的每一項檢查和正常發(fā)育作比較，并按每三個月的正常類型進(jìn)行分組，所有檢查按糾正年齡，因此本檢查按同樣的標(biāo)準(zhǔn)估價足月兒和早產(chǎn)兒。要說明的是本檢查并不是一種安全的神經(jīng)學(xué)估價，它不包括顱神經(jīng)，肌萎縮，肌纖顫和其他因素的估價，也不包括精神運(yùn)動試驗，因此也不能發(fā)現(xiàn)行為、社交或精神運(yùn)動方面的異常。
52項檢查項目主要包括：
1．頭圍：不管是足月兒或早產(chǎn)兒，頭圍生長在頭三個月是主要的資料，頭生長達(dá)到正常范圍或嬰兒有發(fā)展為腦積水或小頭畸形均可在每月檢查的結(jié)果的表格中顯示。
2．前囟和顱：前囟的觸診應(yīng)在嬰兒坐位不哭時進(jìn)行，記錄正常大小，緊張或凹陷。顱縫應(yīng)檢查其分開的程度。生后頭幾周矢狀縫和頂枕縫分開4—5mm可能無意義，接受前囟角的額和冠狀縫分開4-5mm也無臨床意義，而鱗狀縫(頂顳縫)分開2-3mm應(yīng)提高警惕，可能是顱內(nèi)出血(1CH)的可靠根據(jù)，如懷疑應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，定時或每2～3天查一次頭顱、前囟的張力，任何顱縫的進(jìn)行性增大或頭圍迅速增加，如有腦積水或ICH的懷疑應(yīng)作其他檢查綜合判斷。如前囟過快關(guān)閉，鱗狀縫過快關(guān)閉，伴有顳骨在頂部的鈣化和重疊，則是腦萎縮的征象。
以下幾項是從詢問母親病史中獲得，會見母親或護(hù)士是極其重要的，能獲得更貼切的第一手資料，使檢查更完全。
3．清醒和睡眠的一般形式：(1)正常，(2)激惹、哭鬧多，(3)嗜睡、不哭。
能出現(xiàn)三種睡眠的異常情況：
(1)嬰兒在白天只睡很短時間，表現(xiàn)不安，只要醒來就哭，嬰兒從不處在安靜覺醒狀態(tài)，而表現(xiàn)激動不安和不舒服的持續(xù)狀態(tài)，此型最常見在生后頭幾個月。
(2)嬰兒在白天是安靜的，晚上很難入睡，睡眠前有一段瞌睡的延長期，此型更常見于9-12個月。
(3)
嬰兒睡眠過多，持續(xù)在瞌睡狀態(tài)，難于喚醒嬰兒，僅能維持很短的覺醒時間。
4．檢查期間覺醒程度的估計：(1)令人滿意的，(2)持續(xù)激惹，(3)嗜睡。
5．哭：分別記錄正�？蘼暬虍惓？蘼�，后者包括高調(diào)、虛弱、單調(diào)或其他。
6．吸吮行為：應(yīng)記錄吸吮和吞咽協(xié)調(diào)及正常與否，應(yīng)注明是否需要鼻飼，或是否需要部分鼻飼，喂飼時是否經(jīng)�？葐�，伴有或不伴有青紫。記錄有：(1)正常，(2)部分奶瓶喂養(yǎng)，(3)非奶瓶喂養(yǎng)，(4)咳嗆。
7．前一個月內(nèi)的驚厥情況：記錄有無驚厥，驚厥的性質(zhì)，全身性或局部性，發(fā)熱或非發(fā)
熱性驚厥，此項記錄有五項：(1)無驚厥，(2)泛化，(3)局灶，(4)發(fā)熱，(5)嬰兒痙攣。
8．提上臉肌張力增高：嬰兒眼瞼張力增高，上部鞏膜和虹膜可見，然而眼球在正常位置，這和落日眼征不同，后者眼球異常地向下進(jìn)入眼眶，區(qū)別這兩種情況是必要的，前者不是后者的輕度表現(xiàn)。一般來說，提上瞼肌張力提高不是孤立的表現(xiàn)，見于全身高度激動狀態(tài)，記錄狀態(tài)為有或無。
9．落日眼：是眼球向下旋轉(zhuǎn)所致，下眼瞼部分掩蓋虹膜，虹膜上的鞏膜可見，這種征象可在所有時間內(nèi)見到，有些病例檢查時可引出，記錄有或無。
10．顯著的斜視：明顯斜視可能是對眼或雙外斜，單側(cè)或雙側(cè)，5個月后持續(xù)眼斜視需要由�？漆t(yī)師檢查，檢查有或無。
11．持續(xù)的眼球震顫：水平眼球震顫可能提示或為中心性或為周圍性視覺缺陷，眼球不能注視物體而是持續(xù)的水平擺動，這種感覺缺陷使之不能注視物體，應(yīng)做特殊的檢查，記錄有或無。
以下兩項是感覺發(fā)育，認(rèn)識的發(fā)育估價包括視和聽功能的評價，兩個簡單的方法在新生兒期可作為神經(jīng)檢查一部分，一旦已證明有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，不需要重復(fù)作檢查。
12．視覺追蹤，對光的追蹤：嬰兒在安靜覺醒狀態(tài)，吸吮和睜眼之間的協(xié)同作用有利于這種觀察，可用手電筒的光、物體如紅球或檢查者的臉，嬰兒眼和頭追蹤注視物體，記錄有或無。
13．聽、眨眼反射：距嬰兒耳750px，鼓掌引起反射，如眨眼為陽性反應(yīng)。記錄有或無。
以下檢查姿勢和自然運(yùn)動活動。
14．頸肢反射不對稱：嬰兒仰臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，表現(xiàn)射劍樣姿態(tài)，即面向的上肢伸直，枕部(背向)的上肢屈曲。下肢的位置正好相反，即面向側(cè)上肢伸直，下肢屈曲，背向側(cè)上肢屈曲，下肢卻伸直。因此不對稱張力頸反射包括上下肢，無論上肢或下肢表現(xiàn)均考慮為陽性。此反射頭三個月可觀察到，3～6個月間斷存在，正常兒6個月后不應(yīng)存在。應(yīng)記錄：(1)正常，(2)無，(3)有。
15．持續(xù)頸伸肌張力增高：當(dāng)嬰兒在仰臥位休息時，頸部正常地屈曲，肌肉是放松的，在頸椎和檢查臺之間幾乎無空隙，1歲以內(nèi)均是如此，當(dāng)有頸伸肌張力增高時，嬰兒仰臥位時不能完全放平，在頸和檢查臺間有空隙。如嬰兒采取側(cè)臥位，頭向后伸展。但要注意在典型的頭畸形或早產(chǎn)兒枕部突出的嬰兒有類似表現(xiàn)，應(yīng)重復(fù)試頭部腹側(cè)屈曲，以免誤認(rèn)為頸伸肌張力增高，此項檢查應(yīng)記錄無或有。
16．角弓反張：有或無。
17．持續(xù)手握拳：雖然新生兒的手通常是握拳，當(dāng)安靜休息時，經(jīng)常張開和握拳。2個月后大部分時間手張開，如拇指內(nèi)收屈曲橫過手掌并緊掐拳內(nèi)，就應(yīng)特別注意，表格上記錄：(1)正常形式，(2)無，(3)有，(4)拇指交叉到手掌。
18．肢體姿勢不對稱：為了確定上肢是否對稱，頭和軀干應(yīng)保持在一個軸線上，持久位置不對稱在被動肌張力方面可顯示不對稱，應(yīng)注明是右或左，應(yīng)記錄：(1)無，(2)有，(3)不正常的肢體。
19．面肌麻痹：當(dāng)嬰兒哭時麻痹表現(xiàn)最明顯，受累一側(cè)表現(xiàn)松弛或假面樣，嘴歪向?qū)?cè)，受累一側(cè)眼部分張開，而在正常側(cè)眼瞼閉合。應(yīng)記錄無或有。
20．自然活動：觀察躺在檢查臺上的嬰兒，注意自然運(yùn)動的頻率和強(qiáng)度。檢查者的觀察只代表運(yùn)動活動的粗略估計，記錄明顯地偏離正常情況。自然運(yùn)動活動減少特征為緩慢的少頻率和低強(qiáng)度的運(yùn)動，過多自然運(yùn)動活動表現(xiàn)為頻繁的、快速的、很高強(qiáng)度的運(yùn)動。正�；顒邮侵高\(yùn)動的頻率、強(qiáng)度和速度為中等范圍。注意運(yùn)動的不對稱如一側(cè)肢體自然活動缺少或無，而對側(cè)則不然。
自然運(yùn)動活動在正常情況下差別是很大的。運(yùn)動刻板式、重復(fù)的和相同的應(yīng)考慮為異常，如腿作踏板動作和手臂作風(fēng)車動作。自然活動記錄分五級：(1)低，(2)中等：正常，(3)高，(4)不對稱，(5)重復(fù)。
21．異常運(yùn)動：可表現(xiàn)為持久的或一時性方式。(1)持續(xù)震顫：可一時性或持久性持續(xù)震顫在足月兒生后頭幾天是常見。表現(xiàn)為高頻、低振幅。在嬰兒饑餓和哭時震顫增加，肢體和上頜最明顯，如果震顫持久或在休息時出現(xiàn)，可能是有意義的。(2)陣發(fā)性陣攣性運(yùn)動：當(dāng)嬰兒生后頭幾小時陣發(fā)性陣攣性運(yùn)動(低頻、高振幅)伴隨擁抱(mom)反射或伴隨自然運(yùn)動活動，如果在檢查時頻發(fā)陣攣性運(yùn)動可能是有意義。(3)其他異常運(yùn)動如連續(xù)的咀嚼運(yùn)動、頻發(fā)抖動、肢體異常位置特征為肘伸展和腕部旋向內(nèi)(pronation)。異常運(yùn)動記錄：(1)無，(2)有，(3)不正常肢體。
以下幾項是被動肌張力的檢查，被動肌張力需在安靜覺醒狀態(tài)下檢查，試驗伸展性時用力不能過大，當(dāng)顯示嬰兒任何不適征象時應(yīng)停止操作，檢查時應(yīng)注意不對稱。
22．內(nèi)收肌角：嬰兒平臥、腿伸直，輕輕盡可能拉開雙腿，注意角度，左右腿不對稱應(yīng)注明，在表格中已表明不同月齡的內(nèi)收肌角度大小，1—3個月40—80°，4—6月70—110°，7—9月100—140°，10—12月130-150°，分別顯示1個月(90°)、6個月(110°)內(nèi)收肌角。應(yīng)記錄：(1)正常形式，(2)角度(左+右)，(3)過小，(4)過大，(5)右側(cè)過小，(6)左側(cè)過小。
23．跟耳征：嬰兒平臥，雙腿并在一起，盡可能向耳的方向推壓，骨盆應(yīng)固定在臺面上，角度由嬰兒下肢和臺面形成。當(dāng)一邊抵抗力增強(qiáng)提示不對稱，如屈肌張力過大，胴窩角完全伸開有困難，角度則由足跟和骨盆連線和臺面的交角。表格中有正常形式一行內(nèi)已表明不同月齡的跟耳征角度，1-3月80—100°，4—5月90-130°，7—9月120—150°，10—12月140—170°。顯示1個月及9個月跟耳征角度分別為100°及135°。應(yīng)記錄：(1)正常形式，(2)右側(cè)(角度大小、過小、過大)，(3)左側(cè)(角度大小、過小或過大)，(4)過度髖部屈曲。
24．胴窩角：此檢查受胎兒在宮內(nèi)位置的影響。如果這些操作顯示下肢極端過度伸展持續(xù)生后頭幾個月，可能為臀位產(chǎn)甚至于經(jīng)過外倒轉(zhuǎn)或自然倒轉(zhuǎn)后。表格也顯示不同月齡的胴窩角角度的不同，1—3月80—100°，4-6月90-120°，7-9月110-160°，10-12月150-170°。應(yīng)記錄的項目：(1)正常形式，(2)右側(cè)(包括角度大小、過小及過大)，(3)左側(cè)同右側(cè)，分別顯示1個月90°及6個月120°。
25．足背屈角：檢查者扶住嬰兒腿伸直，使足背屈向小腿，用大拇指壓足底，足背和小腿前側(cè)形成的角度為背側(cè)屈角，左右分開做同樣操作。操作時首先用慢的中度壓力形成最小的背側(cè)屈角，稱“慢角”，正常為60°，然后突然背屈形成“快角”，正常為70°，左右兩角對稱。如在快慢角之間差>10°，揭示有異常加劇的伸展反射。應(yīng)記錄：(1)正常形式，(2)右側(cè)包括慢角，快角。“慢”>60—70°及“快—慢”>10°，(3)左側(cè)同右側(cè)，(4)左右不對稱。
26．對伸展的反應(yīng)：位相收縮為簡短收縮，隨即放松，表現(xiàn)為抖動。強(qiáng)直收縮為對快速度運(yùn)動持續(xù)抵抗，隨后緩慢放松，表現(xiàn)為強(qiáng)直性。應(yīng)記錄：(1)抖動，(2)強(qiáng)直性。
