母嬰健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能

    為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（２０１１－２０２０年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（２０１１－２０２０年）》，進(jìn)一步普及母嬰保健基本知識(shí)與技能，提高孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)，提高我國(guó)出生人口素質(zhì)，衛(wèi)生部組織編寫(xiě)了《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》。這同時(shí)也是２００８年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》的延伸。

    《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》共55條，分為基本知識(shí)和理念、健康生活方式和行為以及基本技能三個(gè)部分，內(nèi)容涉及孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)、體重控制、分娩方式、產(chǎn)褥期護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、新生兒保健等，提出“吸煙與被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、低出生體重”“自然分娩是對(duì)母嬰損傷最小、最理想的分娩方式”和“母乳是嬰兒最理想的天然食物，提倡純母乳喂養(yǎng)６個(gè)月”等理念。

（一）促進(jìn)母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，是每一位公民的社會(huì)責(zé)任。

（二）準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受婚前保健服務(wù)。

（三）懷孕和分娩是人類(lèi)繁衍的生理過(guò)程，應(yīng)當(dāng)作到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備。準(zhǔn)備生育的夫婦，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕前保健服務(wù)。

（四）吸煙與被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、低出生體重。

解讀：重點(diǎn)警惕二手煙、三手煙帶來(lái)的危害，以及女性吸煙。

（五）準(zhǔn)備懷孕的婦女和孕婦，應(yīng)當(dāng)避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)，避免密切接觸寵物。

解讀：避免密切接觸寵物的含義不是不能養(yǎng)動(dòng)物，而是要更加注意不要被抓傷或咬傷。

（六）孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月補(bǔ)服葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

（七）產(chǎn)前檢查內(nèi)容主要包括測(cè)量血壓、體重、宮高、胎位、胎心率，血、尿化驗(yàn)和B超檢查等。

（八）首次產(chǎn)前檢查應(yīng)當(dāng)做乙肝、梅毒和艾滋病檢查。

（九）產(chǎn)前診斷可發(fā)現(xiàn)胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

解讀：提醒準(zhǔn)備二胎的媽媽?zhuān)欢ㄗ⒁馐欠袷歉啐g產(chǎn)婦，如果是則更要密切關(guān)注自己的整個(gè)孕程。

（十）孕婦正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。

（十一）孕婦血紅蛋白應(yīng)當(dāng)不低于110克/升。

（十二）懷孕期間，如果出現(xiàn)高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診。

解讀：是立即到醫(yī)院就診，而不是先咨詢(xún)其他非醫(yī)務(wù)人員，切記，除了執(zhí)業(yè)醫(yī)生給你做臨床檢查外，沒(méi)有人會(huì)承擔(dān)給你的建議造成的責(zé)任。

（十三）懷孕24周-28周，建議做妊娠期糖尿病篩查。

解讀：有家族糖尿病史的媽媽更要注意妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病會(huì)造成胎兒發(fā)育的異常。一般篩查出患有妊娠期糖尿病應(yīng)立刻針對(duì)情況遵醫(yī)囑。

（十四）足月產(chǎn)是指懷孕37周-42周之間分娩。

解讀：早產(chǎn)兒是指小于37周的新生兒。

（十五）自然分娩是對(duì)母嬰損傷最小、最理想的分娩方式。

解讀：提倡順產(chǎn)，但不要為順產(chǎn)論而忽略在必要情況下的剖腹產(chǎn)，在出現(xiàn)孕期異常時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑，而不是向非主治你的其他非醫(yī)務(wù)人員咨詢(xún)。

（十六）臨產(chǎn)的征兆為：出現(xiàn)規(guī)律、伴有疼痛且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，每次持續(xù)30秒或以上，間隔5分鐘-6分鐘。

解讀：媽媽?xiě)?yīng)在孕期過(guò)程中學(xué)習(xí)一些有效地呼吸法(如拉瑪澤呼吸法)，有助于生產(chǎn)。

（十七）在孕產(chǎn)期各階段，孕產(chǎn)婦都可能出現(xiàn)不同程度的心理變化，放松心情有助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。

 解讀：責(zé)任在家庭內(nèi)，親人要做好孕期陪伴的準(zhǔn)備。

（十八）母乳是嬰兒最理想的天然食物，提倡純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。

（十九）正常足月新生兒的出生體重在2500克-4000克之間，超過(guò)4000克為巨大兒，不足2500克為低出生體重兒。

解讀：不足5斤低出生體重兒通常會(huì)要求進(jìn)入新生兒科觀察一段時(shí)間。

（二十）新生兒出生后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新生兒疾病篩查。

（二十一）新生兒可出現(xiàn)生理性體重下降，一般不超過(guò)出生體重的10%，出生后7天-10天恢復(fù)至出生體重。

解讀：提醒家長(zhǎng)不要因?yàn)樯硇泽w重下降就過(guò)分擔(dān)憂(yōu)而添加奶粉等非母乳食物來(lái)追趕體重，也提醒有一定知識(shí)的家長(zhǎng)，更不要因?yàn)樵缙隗w重下降超過(guò)警戒值，而忽略下降的原因貽誤可能出現(xiàn)的疾病問(wèn)題。

（二十二）新生兒生理性黃疸一般在出生后2天-3天出現(xiàn)，第7天-10天開(kāi)始逐漸消退。

解讀：生理性黃疸不需要停母乳，更不要使用糖水、茵梔黃等藥物去降黃疸，多頻率的吸允母乳有助于退黃疸。如果黃疸值過(guò)高或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則必須提高警惕，立即就醫(yī)。

（二十三）新生兒臍帶脫落的時(shí)間一般在出生后1周-2周。

（二十四）新生兒滿(mǎn)月時(shí)，體重至少應(yīng)當(dāng)比出生時(shí)增加600克。

解讀：低體重早產(chǎn)兒因?yàn)樵俭w重低，則增加克數(shù)按實(shí)際情況有所變動(dòng)。正常足月兒，如果增長(zhǎng)嚴(yán)重不足600g則立即就醫(yī)做詳細(xì)體檢。但也不要聽(tīng)信一些非專(zhuān)業(yè)育兒人員的所謂“成功案例”，過(guò)分強(qiáng)調(diào)在月子里孩子一定要追到多少斤。過(guò)度追趕只會(huì)讓孩子脾胃和發(fā)育受損，百害而無(wú)一利。

（二十五）應(yīng)當(dāng)保證新生兒睡眠充足，一天睡眠時(shí)間一般為16小時(shí)-20小時(shí)。

（二十六）嬰兒從出生開(kāi)始，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補(bǔ)充維生素D 400-800國(guó)際單位。正常足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。

解讀：如果是早產(chǎn)兒，則每天應(yīng)補(bǔ)充800IU的維生素D，至少到3月齡后可改為每天400IU。早產(chǎn)兒應(yīng)每天補(bǔ)充維生素D，至少一直持續(xù)到2周歲。

（二十七）父母或看護(hù)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)常與嬰兒交流，及時(shí)滿(mǎn)足嬰兒的各種需要。

解讀：請(qǐng)記住是父母，而不是月嫂，對(duì)于有些月嫂不允許她們工作期間把孩子交給父母或者有限制交給父母的，我們要學(xué)會(huì)堅(jiān)決的對(duì)她說(shuō)：不！�。�

（二十八）嬰兒乳牙一般在出生后4個(gè)月-10個(gè)月之間萌出。

（二十九）嬰兒出生后要按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。

解讀：按時(shí)疫苗接種是我們必須遵守的，強(qiáng)烈譴責(zé)一些機(jī)構(gòu)（如部分華德福等極端性質(zhì)的幼兒園）不斷灌輸家長(zhǎng)接種疫苗偽科學(xué)的言論！一類(lèi)疫苗的接種不僅是我們家長(zhǎng)對(duì)孩子健康所要做到的義務(wù)，更是我們維護(hù)身邊大環(huán)境所必須承擔(dān)的責(zé)任。對(duì)于虛假或夸大宣傳疫苗問(wèn)題的事件我們需要堅(jiān)決抵制。希望家長(zhǎng)可以多學(xué)習(xí)，不要被部分無(wú)良媒體或個(gè)人誤導(dǎo)。

（三十）嬰幼兒的前囟一般在出生后12個(gè)月-18個(gè)月閉合。

解讀：推薦新生兒父母學(xué)會(huì)定期測(cè)量嬰兒頭圍的記錄習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)頭圍發(fā)育小于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)立即就醫(yī)。

（三十一）孕婦應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持早晚刷牙、餐后漱口。

解讀：做好孕婦的口腔防護(hù)和口腔清潔非常重要，這也是大部分孕婦經(jīng)常忽略的地方。

（三十二）孕婦應(yīng)當(dāng)禁煙禁酒，最好不穿高跟鞋、不染發(fā)、少化妝，服裝以舒適為宜。

（三十三）孕婦每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行30分鐘以上的適宜運(yùn)動(dòng)。

解讀：不是所有孕婦都適合長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在檢查時(shí)根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑。

（三十四）孕婦應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查并住院分娩。首次產(chǎn)前檢查應(yīng)當(dāng)在懷孕12周以前。

解讀：諱忌就醫(yī)本身就是大忌。

（三十五）孕婦應(yīng)當(dāng)保證合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。

（三十六）孕中期鈣的適宜攝入量為每天1000毫克，孕晚期及哺乳期均為每天1200毫克。

解讀：合理膳食標(biāo)準(zhǔn)可以參考《中國(guó)居民膳食指南》

（三十七）孕婦應(yīng)當(dāng)維持體重的適宜增長(zhǎng)。孕前體重正常的孕婦，孕期增重值為12千克左右。

（三十八）產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)當(dāng)適量增加魚(yú)、禽、蛋、肉及新鮮蔬菜和水果的攝入。

（三十九）產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提倡開(kāi)窗通風(fēng)、刷牙、洗澡等。

（四十）應(yīng)當(dāng)在新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂奶，早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶，按需哺乳。

解讀：這里的喂奶是指母乳，新生兒出生后應(yīng)該避免先給喂水或奶粉的陋習(xí)。家里人以及月嫂不應(yīng)該錯(cuò)誤指導(dǎo)孩子吃非母乳的一切事物，包括水。保障孩子第一口奶是每孩子的權(quán)利，也是每位家長(zhǎng)的義務(wù)。

（四十一）從出生后6個(gè)月開(kāi)始，需要逐漸給嬰兒補(bǔ)充富含鐵的泥糊狀食物。

解讀：如果是早產(chǎn)兒，可以按照糾正月齡計(jì)算。

（四十二）嬰兒添加輔食后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。

解讀：推薦至少母乳喂養(yǎng)到2歲，鼓勵(lì)孩子做到自然離乳。母乳時(shí)間的長(zhǎng)短與孩子未來(lái)健康和智力成正比關(guān)系。

（四十三）產(chǎn)后42天左右，母親和嬰兒均應(yīng)當(dāng)接受一次健康檢查。

解讀：新生兒的早期評(píng)估和產(chǎn)后媽媽的檢查非常必要。

（四十四）嬰兒在3、6、8、12月齡時(shí)，應(yīng)當(dāng)接受健康檢查。

解讀：早產(chǎn)兒應(yīng)每月評(píng)估一次，無(wú)異常的情況下，6個(gè)月后可以2-3個(gè)月評(píng)估一次。

（四十五）有不滿(mǎn)1周歲嬰兒的女職工，在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)可以享受兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時(shí)間，每次30分鐘。

解讀：呼吁企業(yè)雇主給予母乳媽媽生活上的支持，呼吁更多地方開(kāi)設(shè)母乳喂養(yǎng)室保障母嬰健康的權(quán)利。

（四十六）記住末次月經(jīng)，學(xué)會(huì)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。

（四十七）孕婦一般在懷孕18周-20周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，在孕晚期應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)的方法。

（四十八）孕產(chǎn)婦患病應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。需要緊急醫(yī)療救助時(shí)，撥打120急救電話(huà)。

（四十九）哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)采取有效的避孕措施。

解讀：盡管哺乳期婦女由于各類(lèi)激素指標(biāo)的升高有天然避孕的能力，但是仍建議采取有效的避孕措施來(lái)預(yù)防意外懷孕。

（五十）給嬰兒添加的非乳類(lèi)食物應(yīng)當(dāng)多樣化，注意少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品。

解讀：有些地區(qū)的習(xí)慣，在早期給嬰兒添加幾口重口味的食物來(lái)預(yù)防以后不挑食，這種行為是嚴(yán)重錯(cuò)誤的老觀念，應(yīng)該堅(jiān)決摒棄。

（五十一）嬰兒的咀嚼能力應(yīng)當(dāng)從出生后7個(gè)月-8個(gè)月開(kāi)始鍛煉，10個(gè)月-12個(gè)月可以培養(yǎng)嬰兒自己用勺進(jìn)食。

解讀：部分體重低，咀嚼能力差的孩子，也應(yīng)該在8個(gè)月左右及時(shí)訓(xùn)練他們的咀嚼能力，錯(cuò)過(guò)了這段敏感期，以后再追回來(lái)就非常困難了。

（五十二）嬰兒體溫超過(guò)38.5℃，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?/div>