新生兒破傷風(fēng)預(yù)防 早預(yù)防將危險(xiǎn)降到最低

相信很多人都聽說過破傷風(fēng)這種病。但是，在我們印象中，這些都是落后的代名詞。其實(shí)不然，至今，仍然存在破傷風(fēng)致死現(xiàn)象。尤其是新生兒中，所以必須提高警惕，不容忽視。
    新生兒破傷風(fēng)，也就是老百姓通常說的“四六風(fēng)”，是由一種叫做“破傷風(fēng)桿菌”的細(xì)菌由臍部侵入所引起的急性嚴(yán)重感染性疾病。
發(fā)病原因：
    接生時(shí)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生后不注意臍部的清潔消毒，致使新生兒破傷風(fēng)，又稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”或“臍風(fēng)”。通常是在接生斷臍時(shí)，由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密，臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起。多數(shù)發(fā)生在出生后4～7天。

    新生兒在感染破傷風(fēng)桿菌后3～14天開始 發(fā)病，以4～7天間發(fā)病最多，而潛伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，母親發(fā)現(xiàn)新生兒口不能張大，喂奶時(shí)不易塞進(jìn)奶頭，吸乳困 難，以后逐漸發(fā)展到四肢及全身肌肉痙攣，呈角弓反張狀，一經(jīng)刺激即可引起痙攣發(fā)作;引起呼吸肌痙攣造成呼吸困難甚至呼吸停止等;容易并發(fā)肺炎、脫水和敗血癥等，病死率極高。

雖然新生兒破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重疾病，死亡率很高，但卻是完全可以預(yù)防的。
1·準(zhǔn)媽媽可以注射破傷風(fēng)疫苗。
    孕婦肌注破傷風(fēng)類毒素因母體抗體和新生兒抗體呈正相關(guān)�？贵w血清中破傷風(fēng)抗毒素水平在0.01U/ml時(shí)，可以有效地保護(hù)機(jī)體免于破傷風(fēng)感染。對(duì)不能保證無菌接生的孕婦，于妊娠晚期可注射2次破傷風(fēng)類毒素0.5ml，相隔1個(gè)月，第2次至少在產(chǎn)前2周(最好1個(gè)月時(shí))肌注。
    國內(nèi)有關(guān)報(bào)道我國育齡婦女具有保護(hù)水平者僅為38.22%，內(nèi)地高于邊遠(yuǎn)地區(qū)。而邊遠(yuǎn)地區(qū)又存在著新生兒破傷風(fēng)發(fā)病的潛在危險(xiǎn)，所以應(yīng)盡快開展育齡婦女或孕婦破傷風(fēng)類毒素免疫接種。通過提高母親免疫水平而保護(hù)嬰兒免受感染。

2·選擇正規(guī)醫(yī)院分娩，不在沒有行醫(yī)資格的小醫(yī)院或在家自行分娩。

3·如遇急產(chǎn)來不及，拿一把剪刀在火上燒紅或用酒精擦洗后再使用，并讓臍帶殘端多留4 ～ 5 厘米，情況穩(wěn)定后必須趕去醫(yī)院讓醫(yī)生給新生兒臍帶重新消毒。
4·最積極的預(yù)防措施是推行新法接生，嚴(yán)格消毒斷臍，如遇緊急情況，可用2.5%碘酒涂抹剪刀待干后斷臍，結(jié)扎臍帶的線也用2.5%碘酒消毒，以及做好新生兒臍部的護(hù)理。

5·如果遇上未經(jīng)消毒斷臍的新生兒，則應(yīng)爭取在24小時(shí)內(nèi)用3%雙氧水或1：4 000的高錳酸鉀沖洗臍部，洗后搽以酒精，重新斷臍，并肌注破傷風(fēng)抗毒素1500～3000單位或人體免疫球蛋白75～250單位。

　　需要注意的是：新生兒破傷風(fēng)的危險(xiǎn)期大概是在發(fā)病后10 天左右。由于破傷風(fēng)毒素與神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)合是暫時(shí)的可恢復(fù)的，如能度過這段時(shí)期，就可以痊愈而不會(huì)留有后遺癥。

    為了使更多的寶寶免受破傷風(fēng)的危害，準(zhǔn)媽媽們一定要提高自我防范意識(shí)，也希望政府能夠加大扶持力度為偏遠(yuǎn)落后地區(qū)的產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的生產(chǎn)環(huán)境。