雖然社會(huì)保險(xiǎn)中的基本醫(yī)保對(duì)于每個(gè)人而言都再熟悉不過(guò),生活中也許算是用到最多的一種保險(xiǎn)了吧,但有很多關(guān)鍵性的點(diǎn),很多人估計(jì)還不是特別了解吧。
【社保中斷,會(huì)給你帶來(lái)什么影響?】
1:影響?zhàn)B老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限
按照多地相關(guān)規(guī)定,退休時(shí),養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限滿 15 年,就可以正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。但由于社保中斷期間不計(jì)入工齡,中斷時(shí)間越長(zhǎng)、繳費(fèi)金額越少,最后領(lǐng)取的養(yǎng)老金也越少。
2:影響醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行" 現(xiàn)收現(xiàn)付 " 制,也就是說(shuō),不管參保者曾連續(xù)繳費(fèi)多少年,一旦中斷繳費(fèi),斷保期間將不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。
另外,醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿 25 年、女滿 20 年,就可以享受退休醫(yī)療待遇。
3:影響購(gòu)房資格
社保中斷還可能會(huì)影響參保人在工作地區(qū)購(gòu)房。比如:北京的限購(gòu)政策。
非北京市戶籍家庭以繳納社保方式申請(qǐng)?jiān)诰┵?gòu)房資格的,應(yīng)自提出申請(qǐng)的上一個(gè)月開始,往前推算 60 個(gè)月連續(xù)在京繳納社會(huì)保險(xiǎn),且提出申請(qǐng)之月須為正常參保狀態(tài)。
所以,社保中斷將會(huì)影響其資格認(rèn)定,且補(bǔ)繳無(wú)效。
【基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有沖突?】
首先,消費(fèi)者在具備基本醫(yī)保的情況下,應(yīng)該補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),讓自己和家庭有更全面的保障。
其次,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障,主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型兩種,前者保險(xiǎn)公司以每天固定的金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間的損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社保或其它類別的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)。
報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)----只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的,部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。但是要注意的是,報(bào)銷性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn),按照費(fèi)用補(bǔ)償原則,社保中的醫(yī)保保險(xiǎn)報(bào)銷和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,總額加起來(lái)不能高于實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)總數(shù)。
【"雙保險(xiǎn) " 還不能報(bào)銷的部分怎么辦?】
全面實(shí)施大病保險(xiǎn),并不能完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出。
我覺得,強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng),明確分工,才能更好地避免因病致貧和因病返貧。
另外,在我看來(lái),我國(guó)一些家庭十幾年,甚至幾十年的努力奔小康,一場(chǎng)大病全泡湯~!
所以未來(lái)《社險(xiǎn)+商險(xiǎn)》的模式,應(yīng)該遲早會(huì)像其他發(fā)達(dá)國(guó)家一樣,將來(lái)成為來(lái)百姓基本的生活配備。