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被及時(shí)確診了沉默的白血病
女老師陪媽媽看病，
順便自己做了血液檢查
平時(shí)沒有任何癥狀的她，確診白血病
最近，小張媽媽老覺得胃酸反胃，為此小張陪著媽媽來浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院做相關(guān)檢查。小張突然想到年初體檢，
血常規(guī)單子顯示白細(xì)胞偏高，由于沒有任何癥狀，她便沒有當(dāng)回事，想到難得抽空來趟醫(yī)院，順道咨詢下血液科，就來到了血液科佟紅艷教授的專家門診。
“您這個(gè)情況首先要考慮血液方面的疾病，由于白細(xì)胞異常高于正常水平，粒細(xì)胞為主，伴粒細(xì)胞增多及血小板增多，需要做骨穿和基因檢測(cè)來確診。”
佟紅艷教授耐心解釋道，小張的白細(xì)胞無緣由地升高，很有可能是慢性髓性白血病，這是一種影響血液以及骨髓的惡性腫瘤，它的特點(diǎn)是基因突破導(dǎo)致造血系統(tǒng)不受控制地“生產(chǎn)”大量白細(xì)胞，導(dǎo)致“血液平衡”被破壞。
周歆平副主任醫(yī)師為小張安排了骨穿涂片、染色體、基因檢測(cè)等一系列檢查。一個(gè)星期以后，基因檢測(cè)報(bào)告回報(bào)：BCR/ABL融合基因陽性，小張確診慢性髓性白血病， 俗稱“慢粒”。
醫(yī)生：不幸中的萬幸
“我不是藥神”已是過去式
得知自己得了白血病的小張，驚慌失措，食不能寢、夜不能寐，以為自己短暫的人生就要戛然而止。
“這種白血病可控可治，很多人都在藥物控制下結(jié)婚生孩子，生活質(zhì)量依舊很好。”周歆平副主任醫(yī)師寬慰小張，她強(qiáng)調(diào)慢粒可以達(dá)到功能性治愈，大部分患者可以和正常人一樣工作結(jié)婚生子，但是需要按時(shí)口服靶向藥物。
“醫(yī)生，這個(gè)靶向藥是不是很貴很難買？”小張表示，她前幾年看過電影《我不是藥神》里那些患者得的就是慢粒，一盒靶向藥就要2萬多，一年要幾十萬，這么貴的藥她用不起。
“《我不是藥神》已成過去式。”周歆平副主任醫(yī)師表示，慢粒治療的靶向藥已經(jīng)納入了醫(yī)保，特別是近年來國(guó)產(chǎn)藥物的上市及醫(yī)保政策的普及使得患者負(fù)擔(dān)大大降低。
“血常規(guī)正常了！”小張嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，
一個(gè)月后她復(fù)查發(fā)現(xiàn)她的血象已經(jīng)恢復(fù)了正常。但佟紅艷教授多次強(qiáng)調(diào)，慢?；颊甙磿r(shí)服藥很重要，切不可隨意停藥，并且要定期復(fù)查。
經(jīng)常有患者在看到自己血常規(guī)正常后，以為疾病治好了，就自行停藥，導(dǎo)致了疾病復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)化成急性白血病。而急性白血病就沒有那么善良了，它就是令人“談白色變”的兇狠角色。
體檢真的很重要！
這項(xiàng)數(shù)值偏高需警惕
“我們?cè)陂T診遇到的慢?；颊撸?b>絕大多數(shù)都是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或者血小板偏高來就診。”佟紅艷教授表示，如果沒有體檢習(xí)慣的話，這些患者由于沒有任何不適就不能及時(shí)確診慢粒，進(jìn)而讓慢粒自行發(fā)展，直至白細(xì)胞血小板計(jì)數(shù)超過正常百倍，出現(xiàn)乏力、腹脹、巨脾等癥狀，甚至轉(zhuǎn)化成急性白血病侵犯全身臟器、危及生命，才來就醫(yī)，那么這時(shí)最善良的白血病已經(jīng)不是“善茬”了。
對(duì)于慢粒，一項(xiàng)血常規(guī)就可以看出端倪。但很多人常常對(duì)著一紙報(bào)告很迷茫，這些上上下下的箭頭代表著什么？
看懂血常規(guī)
血細(xì)胞有三系：白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板 解讀血常規(guī)報(bào)告時(shí)，首先需要關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)和血小板三項(xiàng)指標(biāo)。
血象異常的病程很重要
如果是在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生的血細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著改變，往往是急性病，病情緊急。如果起病數(shù)月甚至數(shù)年，那慢性病的可能性更大。有時(shí)醫(yī)生會(huì)讓患者過十天半個(gè)月再復(fù)查血常規(guī)，也是在根據(jù)病情變化輔助診斷。
血常規(guī)發(fā)生變化的原因有很多小到感冒，大到白血病，都有可能導(dǎo)致血細(xì)胞計(jì)數(shù)的上升或下降。當(dāng)出現(xiàn)血象異常時(shí)，請(qǐng)咨詢血液科醫(yī)生。
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