大家現(xiàn)在是不是都已經(jīng)在家閉關(guān)十幾天了?寶寶不能出門撒歡兒,上班族也陸續(xù)進(jìn)入在家辦公的狀態(tài),此時(shí)媽咪爸比除了要在家完成工作外,還要做的是保持冷靜,做好防護(hù),別讓這些寶寶“節(jié)日病”趁虛而入。
No.1 氣道和消化道異物頻發(fā)
3歲以下的寶貝,由于吞咽功能不健全,而花生、瓜子等硬的顆粒狀食物很容易誤入氣管、支氣管,所以這些食品不適合3歲以下的寶貝吃;此外,不要讓寶貝吃東西時(shí)跑來跑去,或惹寶貝大哭、大笑,否則食物易嗆入氣管。
嗆入異物要分齡處理
一旦出現(xiàn)異物嗆入,如果不嚴(yán)重,較大齡寶貝,應(yīng)盡量鼓勵(lì)他自己咳出異物。如果嚴(yán)重,必須馬上采取行動(dòng)緩解氣道堵塞,但千萬不要盲目用手指去清除寶貝喉中的異物,可能有把喉部的異物推入氣道的危險(xiǎn)。
1歲以上寶貝采用哈姆立克手法
站在或跪在寶貝的身后,將雙手環(huán)繞在寶貝腰部,一手握拳,將握拳的拇指側(cè)緊抵寶貝腹部,位于臍上和胸骨下的腹中線上,另一手握住攥拳的手,向上快速按壓寶貝腹部,反復(fù)快速按壓,直到把異物從氣道內(nèi)排出來,或直到寶貝出現(xiàn)沒反應(yīng)。
1歲以下寶貝用力拍背
將寶貝放在自己的膝蓋上,使其臉向下,頭部略低于胸部,一手托住寶貝的頭部和下頜,另一手的掌根在寶貝的肩胛之間用力拍背5次,后將寶貝翻轉(zhuǎn)過來,臉朝上,在胸部中央的胸骨下半部給予最多5次快速往下的胸部按壓,如果異物沒有被排出,重復(fù)5次拍背和最多5次胸部快速按壓的程序,直到異物清除或?qū)氊悷o反應(yīng)。
所有寶貝,如果異物嗆入,寶貝已經(jīng)無反應(yīng)無呼吸,應(yīng)馬上開始心肺復(fù)蘇,而不再行哈姆立克手法。
吞入異物要分情況處理
低年齡寶貝由于好奇心以及安全意識(shí)不強(qiáng),容易吞入各種異物,如硬幣、玩具零件、紐扣、電池,甚至釘子和回形針等,因此平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)寶貝的安全教育,不要把不能吃的東西放進(jìn)嘴巴;此外要給寶貝玩適合他年齡玩的玩具,在玩的時(shí)候注意看管。不要把兒童食品放在口中吞進(jìn)吐出,這個(gè)動(dòng)作容易發(fā)生食物(如果凍)突然滑入氣道而導(dǎo)致窒息。
不同異物分情況處理
如果吞入異物,若無持續(xù)惡心嘔吐、呃逆、不能咽口水、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧的情況,多數(shù)進(jìn)入食道、胃,此時(shí)不必過分緊張。硬幣等小圓形物體大多能自行排出,但如果吞入一些尖銳的物體或腐蝕性物品如電池,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
吞入水銀需特殊處理
有時(shí)寶貝在用水銀體溫計(jì)量口腔溫度時(shí)會(huì)不慎將體溫計(jì)咬破,應(yīng)立即用清水漱口清理口腔內(nèi)殘存碎片,可以口服蛋清或牛奶以延緩水銀的吸收,可以多吃膳食纖維高的食物以加速水銀的排泄,水銀比重大,到達(dá)胃里后會(huì)很快進(jìn)入腸道隨糞便排出,而且體溫計(jì)里水銀量很少,因此很少會(huì)引起水銀中毒。
No.2 急性胃腸炎、消化不良
盡量維持正常的作息規(guī)律
在家閉關(guān),不像寶寶在幼兒園,會(huì)準(zhǔn)點(diǎn)吃飯準(zhǔn)點(diǎn)午休。如果飲食不規(guī)律,往往會(huì)導(dǎo)致寶貝急性胃腸炎,表現(xiàn)為肚子疼、嘔吐、腹瀉和腹脹等。在此期間寶貝的飲食應(yīng)盡量按照原來的時(shí)間和規(guī)律,飲食上要注意葷素搭配,零食不要吃太多。
腹瀉嘔吐分階段護(hù)理
如果輕度腹瀉,要限制寶貝果汁和其他軟飲料的攝取,這些飲料含有會(huì)導(dǎo)致腹瀉惡化的糖分,盡量給寶貝吃清淡容易消化的食物。如果有嘔吐,不要給寶貝喂固體食物,讓寶貝喝足量的液體,每隔5分鐘讓寶貝飲用1或2茶匙液體,逐漸增加。如果停止嘔吐長達(dá)4小時(shí)以上,則再開始給寶貝喂固體食物。易嘔吐時(shí)不要讓寶貝仰臥,以免嘔吐物吸入導(dǎo)致窒息。
以下情況需及時(shí)就醫(yī)
* 脫水癥狀,如口干、哭的時(shí)候眼淚較少、眼睛凹陷、小便次數(shù)比平時(shí)少、尿色深、不到1歲的嬰兒囟門凹陷,不能進(jìn)水;
* 嘔吐物或腹瀉物呈綠色或帶血;
* 嚴(yán)重的肚子痛,越發(fā)嚴(yán)重,大便后仍無法減輕;
* 看起來很虛弱,精神萎靡;
*發(fā)燒和/或腹瀉不退,寶貝不滿3個(gè)月。
No.3 意外傷害
平時(shí)寶貝在家或幼兒園,安分守己,但一到節(jié)假日自由時(shí)間多了,寶貝年幼,又無自衛(wèi)及控制能力,如果家長又不加防范,就很容易發(fā)生意外。這就是為什么節(jié)假日小兒外科急癥中的跌/摔傷、溺水、燙傷、中毒等比平時(shí)多的重要原因之一。
跌/摔傷重在指導(dǎo)和看護(hù)
假期寶貝在家時(shí)間多,跌/摔傷的機(jī)會(huì)也明顯增多。因此家中應(yīng)安裝防護(hù)設(shè)備,經(jīng)常檢查家庭門窗是否關(guān)閉嚴(yán)密;減少寶貝可能摔倒的因素,及時(shí)收拾地面上的雜物。
如何救治
一旦出現(xiàn)跌/摔傷,應(yīng)準(zhǔn)確判斷傷情,有時(shí)雖然傷口表面看上去不重,沒有出血,但是可能存在內(nèi)臟損傷。因此如果寶貝即使沒有傷口,但有明顯的疼痛,出現(xiàn)嘔吐、精神不好、面色發(fā)白等情況也應(yīng)及時(shí)就診。如果寶貝有骨折時(shí)一定要制動(dòng),不要隨意搬動(dòng),以免造成更大的傷害,比較好的方法是用硬板固定好受傷部位,然后再搬動(dòng)。
電熱用品遠(yuǎn)離寶貝的視線
寶貝因自我防護(hù)能力差,燙傷也時(shí)有發(fā)生。家長應(yīng)管理好各種廚房用品和電熱用品;在燒飯、燒水時(shí),注意留心身邊的寶貝;熱水瓶放置在寶貝不易拿到的地方,尤其不能放在他手能夠得著的桌子上;剛使用過的電熨斗應(yīng)拿離寶貝的視線;火柴、打火機(jī)也應(yīng)保管好;給寶貝喝合適溫度的水。
如何救治
一旦出現(xiàn)燙傷,應(yīng)視燙傷嚴(yán)重程度合理選擇處理方式。注意防止開水從上往下流而燒傷更多部位。燙傷后用自來水沖洗傷口,如果傷口沒破,浸泡10分鐘左右。不能用水沖洗的部位可用濕毛巾敷。
如果燙傷處有衣物覆蓋,可先用水沖洗降溫,再去掉衣物。如果燙傷處有水泡,不要弄破,如果水泡已經(jīng)破掉,用消毒棉簽擦干水泡周圍流出的液體。可先在燙傷處涂上一些藥膏,然后用干凈紗布包扎。
燙傷過于嚴(yán)重時(shí),不可在創(chuàng)面上涂抹藥物,用干凈紗布覆蓋或暴露,然后迅速送往醫(yī)院就醫(yī)。注意不要使用冰塊冷敷創(chuàng)口處,不可燙傷后立刻涂抹牙膏,不要使用醬油治療傷口。
防止因無知而誤食中毒
寶貝年幼無知,容易吞服一些糖衣片等,家中藥品毒物保管不當(dāng)容易誤食,在北方冬天取暖不當(dāng)容易一氧化碳中毒。家長應(yīng)注意預(yù)防,要保管好藥品和有毒物品,殺蟲劑、農(nóng)藥之類不要用飲料瓶存放;藥物要放在寶貝拿不到的地方;注意煤氣的使用,注意通風(fēng)。
如何救治
出現(xiàn)中毒時(shí),應(yīng)迅速將其移離毒物污染場地,脫掉毒物污染的衣物,用大量清水反復(fù)沖洗接觸毒物的皮膚15分鐘以上??诜z入的毒物,除非是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕劑或吞服煤油、汽油,以及患兒神志不清不能配合外,一般可以在攝入6小時(shí)內(nèi)催吐,喝大量的微溫鹽水或牛奶3~4杯后,用棉棒、筷子或手指等刺激咽部催吐(小嬰兒不適用)。懷疑中毒的寶貝經(jīng)簡單處理后應(yīng)盡早送醫(yī)院就診,不要忘記帶上藥物外包裝或說明書,并大致估算服藥量,以便醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行估計(jì)及針對(duì)性治療。