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王小欠

樓主

2015-11-11 1.4萬 3

浙大兒院專家講解【兒童感染性疾病】(Q&A)


 浙大兒院兒科內(nèi)科專家華春珍主任醫(yī)師受邀參加19樓專家在線答疑,講解兒童感染性疾病的診治。(>>>【網(wǎng)絡(luò)文化節(jié)專家答疑】寶寶生?。靠旄?浙大兒院專家在線答疑 點(diǎn)我回主帖

      主題:兒童感染性疾病的診治
      特邀嘉賓:浙大兒院內(nèi)科專家華春珍主任醫(yī)師

       
        【咳嗽/感冒/發(fā)燒……】

    Q:寶寶咳嗽流鼻涕,有痰,沒有發(fā)燒,精神狀態(tài)不好,服藥三天癥狀稍有緩解,就停藥了。還是有些咳嗽,喉嚨有痰,請問該繼續(xù)服藥嗎?停藥5天后可以打預(yù)防針嗎?

    A:如果患兒咳嗽痰比較多,可吃一些化痰的藥,預(yù)防接種盡量在患兒無呼吸道癥狀以后接種比較好。

    Q:家里兩個寶寶,大寶一流鼻涕,13個月的小寶就咳嗽流鼻涕,有什么辦法增強(qiáng)抵抗力?

    A:13個月的寶寶增加抵抗力的措施除了合理喂養(yǎng),也可補(bǔ)點(diǎn)微量元素鋅改善免疫功能。如果確實(shí)反復(fù)呼吸道感染頻繁,建議請醫(yī)生看一下,反復(fù)細(xì)菌感染和反復(fù)病毒感染處理上會有不同。

    Q:寶寶23個月大,胃口不錯,主食再加三餐奶粉。但平均每個月發(fā)高燒一次,沒有其它癥狀,就是反復(fù)發(fā)燒,化驗(yàn)血常規(guī)都是白細(xì)胞高,有炎癥。醫(yī)生每次都用抗生素吊瓶該怎么辦?抗生素用多了,免疫力更差,不用又怕好不了,拖成更嚴(yán)重的病。 

    A:細(xì)菌感染癥狀明顯的確實(shí)需要抗生素治療,但不一定每次都輸液,口服也是一條途徑。感染不是很嚴(yán)重,能口服的可以先口服。

 Q:我女兒3歲半,咳嗽一個半月了,早晚咳嗽較多,白天基本不咳,有時帶清痰,用過中藥,糖漿,西藥,在家燉梨子,蘿卜還是沒好。孩子特愛出汗,晚上睡覺能把頭發(fā)弄濕!該如何治療?

    A:猴棗散、白蕊沖劑等中成藥有較好的化痰效果。汗多可查查原因,缺鈣也可多汗。口服一些中成藥能改善孩子多汗。

 Q:5周歲女寶,頭發(fā)好黃,是哪種微量元素缺乏,需要多吃什么食物?她平時不愛吃飯。有點(diǎn)輕微的咳嗽,吃了三天的那敏顆料,阿莫西林,小兒止咳口服液,還是偶爾會咳,不知怎么辦? 

    A:可吃點(diǎn)消極止咳的糖漿。頭發(fā)黃不一定是疾病。

 Q:兒子27個月,抵抗力不好老感冒。一咳嗽就支氣管發(fā)炎,稍不注意就肺炎。是不是醫(yī)生下藥下重了,所以吃藥不管用只能掛水?要怎么給他調(diào)理?正在吃轉(zhuǎn)移因子。飯,水果什么的都均衡的。 

    A:可以用一段時間看看效果。掛不掛鹽水主要看什么感染,感染是否嚴(yán)重,經(jīng)常掛鹽水的容易耐藥,用藥會不太敏感。

 Q:3周歲9個月寶寶??人裕茈y痊愈,好的時候兩三個月咳嗽一次,差的時候一個月都要反復(fù)一次。發(fā)燒能自愈,咳嗽都不能自愈,吃藥都根治不了。省兒保查過過敏原,查不出。鼻子經(jīng)常發(fā)癢,碰到冷熱空氣,起床等就噴嚏鼻塞!

 A:建議五官科也看一下,鼻炎也和反復(fù)呼吸道感染有關(guān)

 Q:3歲寶寶胃口不錯,午晚飯能吃一碗,還要吃水果。但經(jīng)常生病,燒了2天開始拉肚子,拉了3天開始流鼻涕和咳嗽,吃了小葵花還有蒙脫石散,咳嗽后吃了沐舒坦。白天不怎么咳嗽了,晚上下半夜咳的厲害,有痰。晚上睡覺淌汗厲害。該怎么治療? 

 A:咳嗽劇烈還是要復(fù)診??啥唐诳诜槂簩幗档蜌獾婪磻?yīng)性。腹瀉好了的話止咳藥也可加上

 Q:1歲不到,咳嗽了好了后,老是喉嚨里面有個痰的感覺,要緊么? 

 A:孩子小,會有痰一段時間,可配合食療減輕癥狀,如梨蒸川貝

鼻炎/哮喘】

    Q:小侄子3周歲,會咳嗽,喉嚨不舒服,以前還常會留鼻血,有鼻竇炎反反復(fù)復(fù)的,飲食、生活習(xí)慣的有什么要注意的嗎? 

    A:改掉挖鼻子的還習(xí)慣,查查過敏原,避免接觸強(qiáng)過敏的食物。多吃富汗維生素c的食物。

    Q:小孩7周歲,過敏性哮喘,咳嗽很長時間了,吃藥也沒什么效果,各項(xiàng)檢查都正常,有什么治療好的方法。

    A:過敏原回避。應(yīng)該看看哮喘門診

    Q:寶寶4歲零一個月。生病較頻繁,小時候濕疹嚴(yán)重,查出來有過敏性鼻炎,他爸爸也有過敏性鼻炎。幾乎每個月都要生病,先鼻涕,然后咳嗽,發(fā)作過三次哮喘,查過過敏原是塵螨和狗毛,但家里不養(yǎng)寵物。孩子稍微活動就愛出汗,睡覺也是大汗淋漓,又不敢給他蓋少了怕著涼,蓋多了又怕他熱了踢被子。但孩子胃口挺好的,似乎吸收不太好,總放屁,人也較瘦,怎么調(diào)理能好一點(diǎn)呢?

    A:過敏體質(zhì)盡量避免過敏原,有鼻過敏原阻隔劑,過敏程度重的5歲后可脫敏治療。助消化的中成藥可以吃一點(diǎn),刺激免疫功能的細(xì)菌溶解產(chǎn)物等也是選擇。

【吃飯/母乳/喝奶瓶……】

    Q:27個月寶寶,就喝奶不吃飯,喜歡吃的時候吃點(diǎn),沒三餐規(guī)律,體檢正常,有什么方法?

    A:27個月應(yīng)該已經(jīng)添加輔食了,輔食吃的不好建議要循序漸進(jìn)減少奶量,建立正常的飲食規(guī)律,可以在飲食的種類,外觀上等等多下功夫,增進(jìn)孩子的食欲,如果孩子不吃就撤掉,下頓再吃,不要中間再添奶。輔食添加要遵循由一樣到多樣,由少到多的原則。

    Q:我家是雙胞胎寶寶,小的不肯喝奶瓶,換奶嘴奶瓶滴管勺子就是不肯吃,現(xiàn)在就白天給她稍微喝點(diǎn)水,粥,南瓜米粉,番薯米粉,精神狀態(tài)都好的。我打算白天晚上都不給她親喂,又怕餓壞她,我母乳夠兩個寶寶喝的,打算多給她們喝段時間,小的這樣又怕對她生長不利,我該怎么做?

    A:需要有個適應(yīng)過程。試試將母乳擠入奶瓶,不同的奶嘴,同樣的味道,可能喜歡奶嘴了。畢竟奶瓶吃輕松。

【鹵門】

    Q:18個月寶寶,體檢發(fā)現(xiàn)鹵門還未關(guān)閉,比較大,要去醫(yī)院檢查下嗎?寶寶腸胃積食了一次,連續(xù)一周胃口不開,便便淺黃色,怎么調(diào)養(yǎng)好? 

    A:18月囟門未閉合,還很大,首先考慮卻鈣,但還是去醫(yī)院查查,看看骨代謝指標(biāo)以及有沒有別的問題。消化不好可吃健脾口服液等。

【大便/小便……】

    Q:17個月寶寶大便一直不好,剛出生母乳性腹瀉,6個月后三四五天大便,但大便軟。八九個月開始便秘,大便干硬,排便費(fèi)力?;瘕埞?,桃子,西梅之類的肯吃,大便就好。寶寶胃口一直不好,靠哄騙吃點(diǎn)火龍果維持軟便,隔三差五大便就不好,寶寶一直都是吃母乳的,大便也很干,怎么辦?會不會是其他器質(zhì)性的疾???微量元素檢測有臨床參考意義嗎?寶寶不愛吃飯是缺什么? 

    A:17個月應(yīng)該過渡到普通食物了,多吃些含果糖的食物和粗纖維。微量元素有臨床意義,缺鋅也會影響食欲。

    Q:我兒子3周5個月開始晚上不用尿不濕,白天大小便會去廁所自己解決,晚上要我們抱起來去廁所解決。睡前會跟他說要小便了要叫,但都不叫的。睡前會小便一次,睡下后每隔1個半小時就要叫起來,不然保證尿床。白天小便量很少,但次數(shù)較多。是否屬于遺尿?要如何治療?

    A:5歲以上的屬于遺尿,現(xiàn)在加強(qiáng)鍛煉,不放心也可以去遺尿門診咨詢一下。

    Q:我家女兒14個月,還沒養(yǎng)成自己小便的習(xí)慣,明明要小便了,讓她尿就是不肯尿,剛放地上就尿褲子上了。小便的頻率很高,半個小時就尿一點(diǎn),量不多。該如何培養(yǎng)她的小便習(xí)慣?

    A:14個月是還沒有建立正常的解小便規(guī)律。注意不要在孩子玩耍時強(qiáng)迫她去小便,造成逆反心理。一般建議18月后才進(jìn)行如廁訓(xùn)練,不要過于焦慮。

    Q:女寶寶,晚上不會自己起床小便,要大人抱起來去小便,早上也沒記憶,如果大人睡過了,就會尿床,白天不會尿床或尿褲子,就是晚上睡不醒,而且一定會小便。

    A:拍一個骶尾平片看看有無隱性脊柱裂。我們兒童醫(yī)院有遺尿門診,不妨看看。


回復(fù)(3)
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